上海海关学院学术著作出版资助申请书.doc

上海海关学院 学术著作出版资助申请书 著 作 题 目： ____________________ 申 请 人 姓 名：___________________ 所 在 部 门 ： ____________________ 填 表 日 期：____________________ 填 表 说 明 一、学术著作申请书由申请人填写。 二、填写内容应简明扼要，突出重点和关键。 三、申请书可用计算机填写，可续页。 四、一式四份，正反面打印，送科研处。 申请人基本情况 姓 名 出生年月 学历 性别 学位 职务/专业职称 学术著作题目 所属学科 字数（千字） 联系电话 电子邮件 近三年来取得的主要科研成果 所发表的 刊登论文的 该刊物是 是否第一作者 否核心 （合作作者） 发表时间 论文题目 刊物名称 近三年来主持或参与的科研项目 项目名称 本人所承担的职责 批准立项单位 立项时间 完成情况 导言和目录（至少到二级子目录）（可续页） 参考文献（注明出处、发表时间） 部门意见 部门负责人签名： 年 月 日 评审组意见 负责人签名： 年 月 日