材料确认表.docx

附件 4 专利奖材料确认表 专利名称： 专利号： 请推荐单位审查并核实，在满足条件的方框中划√，不符合要求的项 目将无法进入评审程序。 1.《甘肃省专利奖申报书》（专利类） 2.专利证书扫描件或复印件 □ □ 3.最新专利登记簿副本复印件。核对申报书填写内容和专利登记簿副 本内容的一致性 □ 4.专利实施后的经济效益证明材料 □ 5.社会效益或者生态效益说明及相应证明材料 □ 6.外观设计专利产品的样品或者实物照片（发明和实用新型无此项） □ 申报单位确认（盖章） 推荐单位确认（盖章） 7.动物实验、食品、药品、基因工程技术和产品等关系到人体健康、 年 月 日 年 月 日 公共安全和公共利益的特殊产品的市场准入证明（相关专利须提供） 发明人奖材料确认表 □ 发明人： 8.申报单位为企业的，提供营业执照扫描件；申报单位为科研机构或 高等院校等事业单位的，提供事业单位法人证书扫描件 9.所有专利权人签字或盖章 10.承诺书盖章 □ □ □ 11.已完成网上申报和推荐，纸件和电子件内容一致 申报单位确认（盖章） 年 月 日 □ 推荐单位确认（盖章） 年 月 日 发明人奖材料确认表 发明人： 请推荐单位审查并核实，在满足条件的方框中划√，不符合要求 的项目将无法进入评审程序。 1.《甘肃省专利奖申报书》（发明人类） 2.有效身份证件复印件 3.专利证书扫描件 □ □ □ 4.最新专利登记簿副本复印件。 □ 5.专利申请受理通知书（包含发明人信息页）。 □ 6.申报人户籍不在本省的，需提供在本省行政区域内纳税或缴纳 社保凭证复印件 （申报人户籍在本省的无此项） 7.申报人从事发明创造活动的情况说明 □ □ 8.申报前 3 年专利实施产生的经济效益材料 □ 9.申报前 3 年专利实施产生的社会效益或生态效益说明及相应证 明材料 □ 10.承诺书签字或盖章 □ 11.已完成网上申报和推荐，纸件和电子件内容一致 申报人确认（签字） 年 月 日 □ 推荐单位确认（盖章） 年 月 日