2022年陕西省高校招生音乐类、舞蹈类专业课省内院校校际联考考生健康承诺书.docx

2022 年陕西省高校招生音乐类、舞蹈类专业课省内 院校校际联考考生健康卡及安全承诺书 本人签名： 签字时间： 考点 联系电话 报考证号 天数 日期 日 号码 艺术类 考生姓名 月 考生居民身份证 西安音乐学院 名称 年 体温是否低于 本人及家人身体 37.3℃ 健康状况 是否接触境外返陕人 员或非低风险地区返 是否离陕 陕人员 第1天 2 月 23 日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第2天 2 月 24 日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第3天 2 月 25 日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第4天 2 月 26 日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第5天 2 月 27 日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第6天 2 月 28 日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第7天 3月1日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第8天 3月2日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第9天 3月3日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第 10 天 3月4日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第 11 天 3月5日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第 12 天 3月6日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第 13 天 3月7日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 第 14 天 3月8日 是□ 否□ 健康□ 不适 □ 否□ 是□ 否□ 是□ 本人及家人身体不适情况、接 触返陕人员情况及离陕情况 记录 本人承诺：我已知晓《2022 年陕西省普通高校招生音乐类、舞蹈类专业课省 内院校校际联考考生防疫与安全须知》和西安音乐学院发布的防疫要求，并 严格按照相关要求执行。我将如实填写健康卡，保证所填信息真实、准确。 考生考试安全承诺 如因隐瞒病情及接触史、离陕史引起影响公共安全的后果，本人将承担相应 的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依 法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的 处罚和制裁。