附件5：大连市哲学社会科学学术活动基地申报表.docx

附件 1 大连市哲学社会科学学术活动基地 申 报 表 申 请 单 位 基 地 负 责 人 填 表 日 期 大连市社会科学界联合会 2019 年 12 月制 1 填 表 说 明 一、本表仅适用于申报大连市哲学社会科学学术活动基地。 二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的 栏目可空白；所填栏目不够用时可自行加附页。 三、“依托的具体部门”一栏填写学术活动基地所依托的具 体部门，可以填写高校某学院、科研部门或市级社科类社会组织、 社科研究机构等。 四、“学科”：按具体学科填写，即马克思主义、科学社会 主义与国际共产主义运动；中国共产党党史、中国共产党党的建 设；社会学；统计学和人口学；民族学；法学；政治学；国际问 题研究；哲学和逻辑学；宗教学；理论经济学；应用经济学；历 史学与考古学；教育学；心理学；体育学；中国语言文学；外国 语言文学；新闻传播学；艺术学；企业管理、管理工程；公共管 理、人力资源管理、科技管理及其他管理；图书馆、情报与文献 学；高校思想政治教育。 五、“活动类型”一栏填写学术研讨会、学术交流会、学术 报告会、学术论坛、决策咨询论证会、学科和人才队伍建设活动 等。 2 一、申报学术活动基地信息表 学术活动 基地名称 申报单位 所属院系/ 部门 依托的 具体部门 见“填表说明” 活动 类型 学 科 学术活动基地负责人 姓 名 职 务 单位分管负责人 性别 政治面貌 职 称 联系方式 学术活动基地联系人 姓 名 性别 政治面貌 手 机 职 务 职 称 邮 箱 3 二、办会情况 活动 名称 活动 主题 举办国家、 省（市）级 学术活动情 况（此表格 可自行复制， 每张表对应 一次活动） 举办 时间 说明：2017 年以来举办情况，例：2017 年 10 月 12 日（如果多次举办，只填 写有代表性的活动２项） 活动 规模 ＸＸ人 主旨 报告 例： 主旨报告 1：东北地区对外开放的路径 报告人：国家发改委东北振兴司ＸＸ司长 主旨报告 2：东北经济新一轮全面振兴的“走出去”战略 报告人：复旦大学ＸＸ研究所ＸＸ所长 主要成 果及社 会影响 说明：对推动学科建设、学术繁荣，助力大连经济社会发展取得的实际效果； 以及活动研讨交流的学术观点刊发、进入党委政府咨政决策情况。 活动成果要有相关证明材料。 4 三、申报单位（科研管理部门）意见 负责人（签章）： 单位（科研管理部门）公章 年 月 日 四、大连市社会科学界联合会学会工作部审核意见 负责人（签章）： 年 五、大连市社会科学界联合会审批意见 负责人（签章）： 单位公章 年 5 月 日 月 日 附件 2 大连市哲学社会科学学术活动基地申报汇总表 学术活 动基地 名称 活 申 学 动 报 所属院 科 类 单 系/部门 型 位 依托的 学术活 具体部 动基地 门 负责人 联 姓 职 职 系 名 务 称 方 式 6 学术活 动基地 联系人 姓 职 职 手 邮 名 务 称 机 箱