1.《天津医科大学进修申请表》.docx

天津医科大学 进修申请表 姓名 推荐单位 进修专业 指导教师教授 进修类型 □教学/临床进修 □科研进修 进修时间年月至年月 天津医科大学继续教育学院 制 最高学历/学位 毕业/获得学位学校 毕业/获得 学位时间 毕业/获得学位的学科专业 学 习 工 作 简 历 起止年月 一 寸 照 片 学习、工作单位（任何职） 懂何种外语、达到何种程度 教学/临床进修拟进修课程 科研进修拟研究课题 从事过哪些教学/临床工作 从事过哪些科研工作及取得的成果（包括发表论文和出版专著的题目和书名、发表和出版时间、 刊物和出版社，成果获奖和应用情况等） （如空格不够，可另附页） 负责人签名 推荐单位 人事管理 部门意见 年 月 日 部门公章 进修单位 导师意见 （教学进 修可不填） 导师签名 年 月 日 负责人签名 进修科室 意见 年 月 日 负责人签名 进修院系/ 意见 年 月 日 部门公章 负责人签名 继续教育 学院意见 年 月 日 部门公章 负责人签字 进修学校 管理部门 意见 部门公章 年 月 日