大病医疗互助会会员登记表.doc

大病医疗互助会会员登记表 姓名 性别 出生年月 所在 部门 入会时间 年 月 联系 方式 交费起始时间 年 月 家庭 住址 分 工 会 意 见 互 助 会 管 理 小 组 意 见 备注 分工会主席： 年 月 日 年 月 日 组长签名：