《武汉传媒学院特聘教师信息登记表》（适用于具有副高及以上职称人才）.doc

武汉传媒学院特聘教师信息登记表 应聘（学院、部门）岗位： 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 籍贯 出生年月 民族 国籍 （照片） 政治面貌 宗教信仰 海外经历 最高学历 最高学位 专业技术职称 身份证号 婚育情况 户口所在地 现住址 到岗时间 是否需要住宿 联系方式 紧急联系人 及电话 未婚 已婚未育 □已婚已育 是 否 起止时间 毕业学校 所学专业 学历 是否全日制 起止时间 工作单位 担任职务 薪资待遇 证明人及电话 教育经历 工作经历 主要 学术兼职、 社会职务 情况 注：背面还需填写 主要科研、 学术和 教学成就 情况 其它获奖 及荣誉称号 情况 姓名 与本人关系 工作单位及职务 联系电话 家庭主要 成员 是否与原单位存在经济纠纷或有竞业协议？ □是 □否 是否有传染性疾病以及曾患过其他重大疾病； 是 □否 如果有请详细说明： 其它方面 最近 6 个月内所接受的医学治疗与医学检查： 本人承诺以上所填内容真实可靠，并愿意接受学校对本人资料的核实；如有虚假，本人自愿承担 相应的责任。 填写人（签名）： 年 月 日