附件1：内蒙古艺术学院“乌兰夫奖学金”申请表.docx

内蒙古艺术学院“乌兰夫奖学金”申请表 姓名 性别 出生年月 学号 民族 入学时间 政治面貌 联系电话 平均学分绩点 Email 成绩排名： / （名次/总人 综测排名： / 粘贴照片处 （名次/总人数） 数） 申 请 人 基 曾获何种奖励 本 情 况 学院 所在学院 年级 班（专业） 校内住址 家庭住址 省 市 县（旗） 乡（镇、苏木） 村（嘎查、街道） 身份证号码 家庭收入来源 家庭人口总数 申 请 理 （200 字） 由 邮政编码 人均月收入 家庭联系电话 号 申请人签名： 年 月 日 班主任签字： 年 月 日 班 级 鉴 （100 字） 定 班长签字： 学 院 意 见 院奖助学金评审委员会主任签字： 年 学校审核意见： : （公章） 年 月 日 （此表一式两份，正反面打印，一份学院存档，一份学生工作处存档） 月 日