缓考办理—中国传媒大学缓考申请表.doc

中国传媒大学 缓考申请表 姓 名 性 学年学期 编号 别 学号 所属学院 班级 课程编码 课程名称 任课教师 （教师本人签字） 课程序号 申请缓考课程 （各项信息须填写完整） 申请缓考理由 申请人签字 ： 年 签字： 年 月 日 附有何种证明 教学秘书确认及意见 校医院意见 月 日 诊断意见（如持非校医院诊断证明，须校医院复诊确认签字）： （因病住院提出申请） 学部（学院） 主管教学领导意见： 保健科医生确认签字（公章）： 年 月 日 签字（公章）： 年 月 日 注意事项： 1、 填表说明：“附有何种证明”中根据申请原因填写，并将相应证明材料附在申请表后一起上交（如：住 院病假附“医院住院通知单”并由校医负责人确认签字、事假附相关证明材料及复印件等），事假需附 邀请函和相关证明材料； 2、 申请人必须完整填写所有表格项目。因考试安排冲突提出申请时需由教学秘书确认冲突课程并在表格中 详细说明。 3、 此表原件由学生所属学院保存，复印件于放假前统一报教务处备案。