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附件 2： 彩虹工程——UPC 大学生创业实践行动 5C 项目工作站创业团队申报表 No._______ 说明： 本申报表仅供大学生创业实践行动申请者填写。请申请者根据自身实际情况 详细填写以下内容。 申报表共分三部分。 第一部分：工作站站长申报表 第二部分：工作站成员申报表 第三部分：工作站团队自我评价 提示： 工作站须配备至少一台电脑，并能保证网络畅通； 工作站成员须至少 1 人已办理网上银行账户； 以团队形式申请，团队成员至少由 3 人组成（其中至少一名异性） ； 工作站执行团队须完整填写本申请表、并提供身份证、学生证复印件及免冠 照片一张； 工作站执行团队成员应形成分工协作制，1 人可以承担多个职责。 申请人承诺：所填内容属实，无任何虚假信息，同意贵单位进行背景审查。 申请人签名： 日期： 第一部分：工作站站长申报表 姓 名 性 别 所 在 学 校 籍 贯 出 生 日 期 政治面貌 学 是否住校 号 （照片） 身份证号码 所 在 系 别 级 系（学院） 专业 班 家 庭 地 址 现通讯地址 手 机 号 码 固定电话 邮 箱 地 址 QQ/MSN 特长及爱好 奖 情 励 况 起止日期 接纳单位 内容 表现情况 参加实 习及社 会实践 勤工俭 学等活 动情况 彩虹工程——UPC 大学生创业实践行动指导办公室制 第二部分：工作站成员申报表 姓 名 性 别 所 在 学 校 籍 贯 出 生 日 期 政治面貌 学 是否住校 号 （照片） 身份证号码 所 在 系 别 级 系（学院） 专业 班 家 庭 地 址 现通讯地址 手 机 号 码 固定电话 邮 箱 地 址 QQ/MSN 特长及爱好 奖 情 励 况 参 加 实 习 及 社 会 实 践 勤 工 俭 学 等 活 动 情 况 起止日期 接纳单位 内容 表现情况 拟 分 工 彩虹工程——UPC 大学生创业实践行动指导办公室制