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附件3:新疆骨干人才研修学习项目申报表.doc

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附件 3 智力援疆创新拓展人才计划申报表 (新疆骨干人才研修学习项目) 申报单位(盖章): 联系人: 联系电话: 姓名 性别 出生 年月 民族 籍贯 出生地 (近期 2 寸正面 政治 面貌 参加工 作时间 健康 状况 免冠彩照) 专业技术 职称等级 从事专业 学历 毕业院校 系及专业 学位 授予单位 及日期 外语语种 及水平 工作单位 及职务 联系 电话 通信地址 选择研修单 位及方向 工 作 简 历 — 1 — 研修 计划 (简要介绍研修目标及预期成果) 工作单位 意见 (盖章) 年 月 日 研修单位 意见 (盖章) 年 月 日 年 月 日 导师 意见 — 2 —

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