附件2、长沙理工大学“百优大学生”登记表.doc

长沙理工大学“百优大学生”登记表 姓 名 性 别 政 治 面 貌 出 生 年 月 民 族 学历层次 照 学院、专业、班级 主要担任社会工作职务 片 学号 主 要 先 进 事 迹 班意 主 任 或 导 师见 签 名： 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 评公 选室 委审 员查 会意 办见 （盖 章） 年 月 日 学评 校 评定 选 委意 员 会见 （盖 章） 年 月 日 学意 院 推 荐见 注：1. 请另附纸打印详细先进事迹材料一份，字数 1500 字左右；须用第三人称，以写实方式，勿写成个 人鉴定；2. 在先进事迹材料的第一部分将个人曾荣获的表彰、奖励、荣誉等有关内容单独列举；3. 本表 格一式三份，连同先进事迹材料一份报送学校评选委员会办公室。