徐州工程学院学生学籍异动申请表.doc

徐州工程学院学生学籍异动申请表 申请类别________ 学院 班级 家长 签名 离校后通讯地址 学号 姓名 性别 联系 电话 申请原因摘要（报告附后） 医务室意见 签 章 年 月 日 签 章 年 月 日 签 章 年 月 日 签 章 年 月 日 学院意见 教务处意见 财务处意见 说明：1、学生申请学籍异动者，应由本人写出申请原因。若因病休、复学者应由医务 室提出处理意见，并附交县级以上医院证明文件。 2、办理复学者，学院应注明复学学生拟转入新班级名称。 3、此表一式三份，一份交教务处，一份交学生所在学院，一份交财务处。 （此表 是办理学籍异动和档案变更的存档依据，学生办理完相关签章手续后，请将 申请表交回。）