长沙理工大学留级旁听申请表.doc

长沙理工大学留级旁听申请表 （第二次全学年所获学分＜28 学分者，填写此表） 姓名 性别 学号 所属学院 家长姓名及联系电话： 班级 学生身份证 1、申请理由： 2、特别提示： 根据《长沙理工大学学籍管理规定》，第二次出现一学年小于二十八学分，将按退学处理。受退 学处理的学生，经本人申请，学生所在学院党政联席会议集体研究同意，报校务会议审批通过，允许 留校旁听一年。留校旁听期间及其以后，每学年修满二十八及以上学分，方可继续学习，否则执行退 学处理。 家 长 意 见 学 院 意 见 主 管 校 长 意 见 院长签名： 年 月 日 学生签名： 年 月 日 家长签名： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 教 务 处 意 见 教务处处长签名： 主管校长签名：