附件2：武汉科技大学第十三届大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书.doc

序号： 编码： 武汉科技大学第十三届大学生课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称： 学院全称： 申报者姓名 （集体名称）： 作品类别： □ 自然科学类学术论文 □ 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □ 科技发明制作 A 类 □ 科技发明制作 B 类 说 明 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项 目填写 A1 或 A2 表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学 社会科学类社会调查报告和学术论文、 科技发明制作） 分别填写 B1、 B2 或 B3 表。所有申报者可根据情况填写 C 表。 3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚， 此申报书可复制。 4．序号和编码由武汉科技大学“挑战杯”大学生课外学术科 技作品竞赛组委会办公室填写。 5．学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文 （若是外文，请附中文本），请以 4 号楷体打印在 A4 纸上，附于申 报书后，字数在 8000 字左右。 A1．申报者情况（个人项目） 说明：1.必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个 人作品的第一作者（承担申报作品 60%以上的工作者） ； 2.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 姓 名 性别 学院全称 申 报 者 情 况 合 作 者 情 况 专 出生年月 现学历 业 年级 学制 年 入学时间 作品全称 毕业论文题目 联系电话 学术科研 情况及 奖励情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 是否为 2021 年 6 月 1 日前正式注册在校的全日制非成人教 育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本科生和研究 格 学 院 学 籍 生）。 管理部门 □是 □否 意见 若是，其学号为： 认 （盖章） 年 月 日 定 资 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 学院负责 人或导师 意见 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 A2．申报者情况（集体项目） 说明：1.必须由申报者本人按要求填写； 2.申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低 排列； 3.本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 姓 申 报 者 代 表 情 况 学院全称 专业、年级 学 学制 历 出生年月 入学时间 作品名称 毕业论文题目 联系电话 学术科研情况 及奖励情况 姓 其 他 作 者 情 况 性别 名 名 性 别 年龄 学历 所在单位 资 格 认 定 学院学籍管理 部门意见 学院负责人或 导师意见 以上作者是否为 2020 年 6 月 1 日前正式注册在校 的全日制非成人教育、非在职的高等学校专科生、本科 生、硕士研究生。 □是 □否 （签章） 年 月 日 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 B1．申报作品情况（自然科学类学术论文） 说明：1.必须由申报者本人填写； 2.本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3.作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 4．硕士研究生作品不在此列。 作品全称 作 品 分 类 作品撰写的目 的和基本思路 作品的科学性、 先进性及独特 之处 作品的实际应 用价值和现实 意义 （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 学 术 论 文 文 摘 作品在何时、 何地、何种机构 举行的会议上 或报刊上发表 及所获奖励 鉴定结果 请提供对于理 解、审查、评价 所申报作品具 有参考价值的 现有技术及技 术文献的检索 目录 申报材料清单 （申报论文一 篇，相关资料名 称及数量） 学院科研管理 负责人签章 负责人签名： 年 月 日 B2．申报作品情况 （哲学社会科学类社会调查报告和学术论文） 说明：1．必须由申报者本人填写； 2．本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。 作品全称 作品所属 领 域 作品撰写的目 的和基本思路 作品的科学性、 先进性及独特 之处 作品的实际应 用价值和现实 指导意义 （ ）A 哲学 B 经济 C 社会 D 法律 E 教育 F 管理 作 品 摘 要 作品在何时、 何地、何种机 构举行的会议 或报刊上发表 登载、所获奖 励及评定结果 请提供对于 理解、审查、 评价所申报作 品，具有参考 价值的现有对 比数据及作品 中资料来源的 检索目录 □走访 调查方式 □问卷 亲临实践 □会议 □影视资料 主要调查单位 及调查数量 个 □人员介绍 □图片、照片 □文件 省（市） 单位 □现场采访 □个别交谈 □书报刊物 □统计报表 □集体组织 □自发 县（区） 乡（镇） 村（街） 电话 调查单位 邮编 姓名 □其它 人次 学院科研管理 负责人签章 □ 负责人签名： 年 月 日 B3．申报作品情况（科技发明制作） 说明：1.必须由申报者本人填写； 2.本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3.本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理 结图、外观图（照片），也可附鉴定证书和应用证书； 4.作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。 作品全称 （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） 作品分类 C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 作品设计、发明 的目的和基本思 路，创新点，技 术关键和主要技 术指标 作品的科学性 先进性（必须说 明与现有技术 相比、该作品是 否具有突出的 实质性技术特 点和显著进步。 请提供技术性 分析说明和参 考文献资料） 作品在何时、何 地、何种机构举 行的评审、 鉴定、 评比、展示等活 动中获奖及鉴 定结果 作品所处 阶 （ 段 ）A 实验室阶段 D B 中试阶段 C 生产阶段 （自填） 技术转让方式 作品可展示的 形 式 □实物、产品 片 □录像 □模型 □样品 □图纸 □磁盘 □现场演示 □图 使用说明及该 作品的技术特 点和优势，提供 该作品的适应 范围及推广前 景的技术性说 明及市场分析 和经济效益预 测 □提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 专利申报情况 □已获专利权批准 批准号 批准日期 □未提出专利申请 学院科研管理 负责人签章 C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写； 2.填写此栏有助于评审。 D.推荐者情况及对作品的说明 说明：1．由推荐者本人填写； 2．推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或 相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可） ； 3．推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4．推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。 推 荐 者 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 情 通讯地址 邮政编码 况 单位电话 住宅电话 推荐者所在 单位签章 请对申报者申报 情况的真实性作 出阐述 请对作品的意义、 技术水平、适用范 围及推广前景作 出您的评价 其它说明 （签章） 年 月 日 姓 推荐 名 性别 年龄 职称 工作单位 者情 况 通讯地址 单位电话 邮编 住宅电话 推荐者所在 单位签章 （签章） 请对申报者申报 情况的真实性作 出阐述 请对作品的意义、 技术水平、适用 范围及推广前景 作出您的评价 其它说明 年 月 日 E．参赛作品打印处