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安徽医科大学校园一卡通数据查询申请表.docx

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安徽医科大学校园一卡通数据查询申请表 申请时间: 年 月 姓名 日 联系电话 院系年级 专业(学 生) 申请人单 位(教职 工) 学院负责人意见 单位负责人意见 被查询对 象(学工 号、商户 名称等) 日期: 月 日 查询时间段 时 分至 时 分 月 日 申请理由(简要描述) 申请 签 字: 单位 (盖章) 意见 年 月 日 网络 与信 签 字: 息化 (盖章) 管理 处 年 月 学校 签 字: 意见 (盖章) 日 年 处理结果记录: 注:1、本人查询本人信息数据无需填写该表。 2、学生委托他人代办需本人学院负责人签字审核、教职工委托他人代办需单位负责人签字审核, 表格灰色部分无需填写。 3、工作原因查询数据信息需填写表格灰色部分。 4、网络与信息化管理处 地址:图书馆六楼 联系电话:0551-65165963

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