附件1：大连工业大学申请培养硕士学位研究生指导教师简况表.doc

大连工业大学 申请培养硕士学位研究生指导教师简况表 申 请 人 姓 名： 所 在 学 院： 学 科 名 称： 年 月 日填表 性 别 专业技术职务 出生年月日 定 职 时 间 是否 兼职 姓 名 国内： 最后学历 （包括毕业时间、 学校、系科、学位） 国外： 工 作 单 位 拟申请硕士生导师所属 学科、专业名称 本人主要研究方向 联系电话 办公电话： 移动电话： 本人近三年以来发表论文、著作及科研情况（20 在国内外重要刊物上发表论文共 年—— 20 篇。出版专著（译著等） 获奖成果共 项； 其中：国家级 目前承担项目共 项； 其中：纵向 项，部（省）级 年） 部。 项，市级 项。 汇总 近三年到位可支配科研经费共 序 号 最 有 代 表 性 的 成 果 项，横向 项。 万元；其中：纵向 成果（论文、专著、获奖项目）名称 万元，横向 万元。 成果鉴定、颁奖部门、奖励类别及 等级或发表刊物、出版单位及时间 本人署 名次序 项目来源 本人承 担工作 1 2 3 4 5 6 7 目 前 承 担 的 主 要 项 目 序 号 1 2 3 项目名称 起讫时间 科研经费 本 人 主 讲 的 研 究 生 课 程 指 导 研 究 生 情 况 序号 课 程 名 称 开课时间 学 时 学 分 1 2 3 毕业生数 在校生数 备 注 年 月 日 年 月 日 协 究 助 生 情 指 况 导 研 学 院 学 位 评 定 分 委 员 会 意 见 校 学 位 评 定 委 员 会 意 见 备注 学院学位评定分委员会主席签章： 校学位评定委员会主席签章：