附件2 长沙理工大学硕士研究生新增指导教师申请表.doc

长沙理工大学 硕士研究生新增指导教师申请表 申 请 人 姓 名 所 在 单 位 学 科 门 类 一级学科名称 二级学科名称 研 究 方 向 长沙理工大学研究生部制 20 年 月 日 填 表 说 明 1. 请使用 A4 纸张打印。 2. 申请表一式 1 份，证明材料复印件 1 套，分别装订。 3. 证明材料：①学术论文（复印封面、目录、全文及 SCI、EI、SSCI 或 CSSCI 检索证 明）；②专著（复印封面、目录、版权页和其他相关页次）③课题及经费证明材料（复 印件） 。 4. 涉及科技处、计财处审核盖章的由各学院统一办理。 姓 名 性 是否为外聘导师 □是□否 出生年、月、日 别 外聘导师所在工作单位 政治面貌 出生地 最后学历 获得最后学历年份 最后学位 获得最后学位年份 本科毕业学校名称 所学专业名称 硕士毕业学校名称 所学专业名称 博士毕业学校名称 所学专业名称 职 称 获该职称年份 所在院系 行政职务 参加学术团体及任职 所在一级学科名称及代码 所在二级学科名称及代码 主要研究方向 是否跨学科招生 □是 □否 跨一级学科名称及代码 跨二级学科名称及代码 目前在研科研经费（万元） 近三年平均年科研经费（万元） 联系电话 通讯地址 E-mail 地址 邮政编码 本人签名 □男□女 科研论文、专著及获奖项目名称 获奖类别、等级、时间 本人排名 近五年 主要 科研论文、 专著及获 奖情况 汇总 近五年获奖成果共 项；其中国家级 近五年发表论文共 SCI 篇 EI 项，省部级 篇，出版专著或教材 部。 SSCI 篇 篇 项。 CSSCI 篇 科技处审核意见： 签章： 起止时间 课题名称 年在研 主要科 研课题、 项目及 经费情 近三年主要科研项目经费合计： 况 万元。 计财处（经办会计）审核意见： 签章： 课题来源 万元，年均 可支配经费 （万元） 本人 排名 万元。目前在研项目经费 主讲（可主讲）课程名称 研 究 生 培 养 情 况 授课对象(博士、硕士、专业学 位) 学院学位评定分委员会审核意见: 学位评定分委员会共 同意新增为硕士研究生指导教师 弃权 主 人，出席会议 人， 人，不同意 人， 人。 席（签字）： （公章） 年 月 日 学校审核意见： 年 （公章） 月 日