新增导师申请表.doc

海南师范大学 2012 新增硕士研究生指导教师申请表 填报日期： 申请人 性别 出生日期 身份证号码 党派 年 月 日 民族 所在学院 技术职称及 通过时间 申请导师 类别 最高学位或最后学历 （包括毕业时间、学 校、专业） 一级学科代码 一级学科名称 二级学科代码 二级学科名称 主要研究方向 所在学院 通信地址 邮政编码 办公室电话 住宅电话 移动电话 Email 注：1、本表一律用 Word 格式编辑，宋体小四号字 A4 纸张双面打印，不得手填。 2、申请学术型的导师者在“科研成果”及“科研课题”一栏内只填写近三 年的情况；申请专业学位导师在“科研成果”及“科研课题”一栏内填写近五年 的情况。 1 1、是否研究生课程任课教师： 是 否 近三年内承担的研究生和本科生教学任务 年 度 教 学 任 务 2009 年 2010 年 2011 年 2．近三年或近五年科研成果及获奖情况： （注：若论文被 SCI、SSCI、ISTP、ISSHP、EI 或 CSSCI 收录的请在表内注明。） 序 号 成果（论文、专著获 奖项目）名称 成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发 表刊物与出版单位、时间 本人署 名次序 1 具 有 2 代 表 性 的 3 论 文、 专 4 著 和 获 5 奖 项 目 6 7 2 3、近三年或近五年主持或承担的科研课题： 课题名称、编号 下达课题单位 到账经费 是否主持 额度 4、近三年协助指导硕士研究生情况： 年 度 招生人数 毕业人数 获学位人数 2009 年 2010 年 2011 年 学位评定分委员会审核意见： 学位评定分委员会共 同意新增为硕士研究生指导教师 弃权 人，出席会议 人， 人，不同意 人， 人。 分委员会主席签字（盖章）： 日期： 校学位评定委员会审核意见： 校学位评定委员会共 同意新增为硕士研究生指导教师 弃权 人，出席会议 人， 人，不同意 人， 人。 委员会主席签字（盖章）： 日期： 3