2021年度传染病防治绩效评价报告.doc

2021 年度传染病防治与卫生应急 绩效评价报告 2021 年，全市传染病疫情总体态势平稳，传染病网络报告综合质量较好， 在新冠肺炎疫情常态化防控形势下，开展“多病共防”，重点传染病监测项目与 卫生应急工作有序开展，现就工作开展情况进行小结： 一、日常工作 （一）卫生应急值守与疫情网络巡查工作 1．应急办疫情报告电话实行 24 小时值班制，确保信息畅通。今年共通过应 急值班电话（2737836）调查、分析评估 4 起异常事件，均已经现场调查或电话 核实排除为突发公共卫生事件。 2．疫情网络巡查实行岗位负责制，每天至少 6 次巡查，全面掌握全市传染 病疫情、突发公共卫生事件、传染病的预警信息和各乡镇传染病疫情，以及国内 外重大疫情动态，对每次的巡查情况逐一分析、登记。 （二）传染病疫情报告监测与质量管理 12 月份，完成法定传染病报告管理工作管理现状调查，共调查 5 个医疗机 构，抽查传染病病例 329 例。自查结果为法定传染病报告率 98.78%，报告及时 率为 95.38%，已达到法定传染病报告要求。 通过传染病信息报告管理系统，全市全年共报告传染病 2647 例，日均报告 7 例，发病率为 378.80/10 万（去年同期为 429.45/10 万）；死亡 17 例，病死率 为 2.43/10 万。四季红镇卫生院、三人民医院、南嘴镇卫生院、琼湖街道社区卫 生服务中心、茶盘洲镇卫生院等单位部分月份无传染病病例报告。年度报告质量 综合评价率为 99.99%，分月统计情况见附表 1。针对终审前出现的误报、迟报、 病例分类错误、错缺项、身份信息有误等质量问题，应急办加强了业务指导，逐 步提高直报单位报告质量。系统报告质量综合评价数据在全省排名靠前。 应急办对各疫情报告单位实行规范的疫情报告系统管理，严格掌握系统使用 权限，已完成基本信息系统的填报更新与系统维护。 （三）传染病预警信息处理 通过传染病自动预警信息系统，今年共收到和处理预警信息 110 条，病种涉 及肺结核病、流行性感冒、手足口病、其它感染性腹泻、麻疹、痢疾、疟疾、出 血热、人感染猪链球菌 9 个病种，收到预警信息后，均通过监测与分析及现场调 1 查，核实信息，进行正确判断与处理。初步判断疑似事件 7 起，核实后通过传染 病自动预警信息系统报告与处置聚集性疫情 1 起，其他信息均排除。 （四）完善工作资料，做好传染病及突发公共卫生事件监测报告。 根据传染病疫情监测情况，年初撰写年度传染病发病趋势预测报告，年内 根据国际国内疫情发展动态实时开展疫情风险评估，定时做好传染病及突发公共 卫生事件周分析、月分析、年分析、质量分析报告，及时上载至信息系统。年内 共撰写各类疫情分析报告 83 份，其中包括周报 53 份、月报 12 份、年报 1 份、 质量分析报告 12 份、疫情与趋势预测报告 5 份。针对每月报卡质量及时反馈给 各疫情报告单位和责任报告人，使其根据自身存在的问题核对更正报告卡，逐步 提高报告质量。 二、传染病防制及突发事件处置工作 （一）传染病防制与卫生应急日常工作 1、应急办利用疾控信息系统与基层传染病报告网络，对网络直报的法定传 染病及其它需要关注的传染病通过日常疫情分析与动态监测工作，提高监测敏感 度，发现重大疫情苗头，防止疫情的暴发与大面积流行。 2、通过日常工作指导与基本公共卫生服务项目季度工作督查，督促各医疗 单位落实传染病防控各项措施。对各医疗机构实行每季 1 次网络直报和疫情漏报 情况检查，对不符合要求或出现漏报、迟报情况提出整改意见。平时通过电话、 QQ 群与各单位防疫专干保持紧密联系，探讨、解决工作中存在的问题。 （二）重点传染病防制工作 今年已完成人禽流感、手足口病、狂犬病、霍乱、布病、钩体病、登革热病 种的监测任务。 1.人禽流感与禽类禽流感 （1）外环境监测 在万子湖卫生院的配合下，分季度完成野生禽鸟栖息地常规监测，共采集 外环境样 40 份，检测结果为阴性。 （2）职业暴露人群抗体监测 4 月份完成 5 名禽类从业人员血清样送检监测，结果为阴性。 2．手足口病监测 今年，我市共发生手足口病例 443 例（去年同期 711 例），确诊病例 21 例，无死亡病例。今年手足口病发病率低于往年同期，截止目前，我市手足 2 口病疫情相对平稳，年内发生学校聚集性疫情一起。防控工作主要从以下几 个方面开展： （1）日常监测。密切关注国内疫情，严密监测各乡镇手足口病报告病例， 督促疫情报告员及时准确地搜索病例，掌握辖区内每日疫情动态。 （2）疫情分析。坚持手足口疫情的定时分析，科学评估，研判疫情现状和 发展趋势，加强疫情排查，高度关注疫情发展趋势，加强与各疫情报告单位及疫 情报告员的联系，及时通报监测结果，合理调整防控措施。 （3）加强与定点治疗单位的横向联系。人民医院为我市手足病定点治疗医 院，我们保持与医院的随时联系，在流行性学调查、病患转诊、防治知识培训、 卫生宣教等方面相互配合，积极应对疫情。 （4）病例样本检测与分析。今年 6 月起，本市启动手足口散发普通病例 的病原学初筛检测，主要进行 EV-A71、CV-A16 和其他肠道病毒核酸检测，对 初筛阳性者，送益阳市疾控中心进行病毒血清型的鉴定。1－12 月份共采集病例 病毒样本 53 例，其中阳性结果 21 例（Ev71 2 例、Cox-A16 9 例、其他肠道病 毒 10 例）。对病原学检查结果加强监测与分析，及时处理与反馈信息。结果 出来后，及时在大疫情系统内进行病例分型的诊断信息的订正。 3．狂犬病的监测 （1）指导各乡镇按月及时报告辖区狂犬病暴露人群门诊登记表和门诊动 物伤人及处理情况统计报表，归整后及时上报益阳市疾控中心。 （2）疫情监测：今年无狂犬病病例报告。 4.霍乱监测 （1）指导各医疗单位腹泻门诊的规范化建设及腹泻病人的管理与诊治。5月 份后，中心下发霍乱诊断试剂与碱性蛋白胨水给各医疗机构，做到腹泻病例逢泻 必登，逢疑必检。 （2）与检验室配合，已完成霍乱外环境采样及检测工作，共采样90份，未 检出阳性标本。 5.登革热监测 （1）常规监测。为季节性监测项目，5－10月份开展媒介监测，主要开展伊 蚊分布、种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度及带病毒情况监测。捕获10 只伊蚊成蚊制成酒精浸制标本上送省疾控中心做登革病毒分析。 （2）疫情监测：今年无登革热病例报告。 3 6.钩体病监测 （1）监测点监测 我市为钩体病国家级监测点。2021年应急办与检验科共同 写成正常人群钩体抗体水平监测与宿主动物带菌率调查，检测结果与省级复核情 况基本一致。 （2）疫情监测：今年无钩体病例报告。 7.布病监测 今年无布病病例报告。 （三）全年全市“突发公共卫生事件报告管理信息系统” 无突发公共卫生 事件报告。 （四）新冠肺炎疫情防控 2021 年，全市无新冠肺炎确诊病例报告。在市联防联控机制框架下，坚持 常态化疫情防控与局部应急处置有机结合，有效规范开展流调溯源与现场处置 及信息报送等工作。认真做好密切接触者、次密接者、一般接触人员的流行病 学调查、信息核实、现场消杀、健康告知；加强高中风险地区返沅人员的流行 病学调查、信息核实、健康监测等；加强重点场所、重点人群的疫情防控措施 落实的指导与督查；加强重点行业（进口冷链、快递行业等）重点单位环境、 食品及包装、成业人员核酸筛查与异常情况的监测与处置。平战结合，加强专 业人员疫情处置、全员核酸检测、个人防护等方面的业务培训与实操演练，始 终保持高度警惕，绷紧疫情防控这跟弦不放松，切实维护人民群众身份健康、 生命安全和社会稳定。 1.现场处置 本年度共出动机动队 16 次 120 多人次，开展新冠肺炎密切接 触者及密切接触者的密切接触者以及阳性冷链食品、阳性包裹接触者的调查与处 置，全年累计流调 850 余人次。在疫情处置过程中，抽调业务骨干深入流调最前 端，开展现场流行病学调查与处置工作，建立流行病学调查、检验检测工作协调 机制，实现了涉疫人员、涉疫环境、涉疫物品的信息核实、追踪溯源、核酸检测 等各个环节规范操作，确保调查与处置的全面性、及时性、真实性、规范性。 2.接触者管理 加强对病例密切接触者、次密接者以及时空伴随人员以及可 能暴露人员的调查、核实、追踪与医学观察，根据国家下发的相关文件与疫情形 势，动态调整防控措施，对所有需管控对象实行以辖区属地化管理、集中隔离医 学观察、居家隔离医学观察、居家自我健康监测等方式，全面管控，做到专人负 责、追踪到人、随访到户。2021 年，我市共确定管控涉疫重点人员 465 人，涉 4 及云南瑞丽、黑龙江绥芬河、辽宁大连、河北石家庄、南京禄口机场、广东省、 张家界市、内蒙古额济纳旗情、陕西省等国内多地多起较大疫情。 3.现场消杀与宣传 加大对公众、特定人群和特定场所的消毒消杀工作，对 疫情处置流调组、检验组、接送样人员的个人防护用品、工作环节等特定物品、 场所进行全面消毒，筑牢医护人员防护屏障。开展流行病学调查疫点消毒 13 个， 疫点消毒面积达 2854 平方米，发放防控知识宣传资料 30000 余份。同时，指导 医院、市直部门、企事业单位、公共场所科学消毒与防控。 4.重点人群管理 在市政府的统一领导与上级业务部门指导下，公卫、公安、 工信、交通、住建、街道社区等部门加强信息共享，共同做好涉外人员、中高风 险地区返沅人员、涉疫重点人群身份核查、动态追踪、医学观察、信息上报等管 理工作，做到“应核尽核”、“应管尽管”，严管严控，联防联控。全年通过流 行病学调查，共给省内外各地区回复函文 64 份，调查处置对象包括密切接触者 （包括境外入境密切接触者）、密切接触者的密切接触者、可疑暴露者、一般接 触者、时空伴随等重点人群共计 465 人。下半年，通过“湖南省新型冠状病毒肺 炎疫情防控信息系统”推送与处理涉疫重点人员信息，按属地管理原则，及时调 查与管控居住在本地的人员，实时推送外地对象，做到“应管尽管、应隔尽 隔”，确保不发生因管理不到位而增加疫情输入本市风险。 5.湖南省新型冠状病毒肺炎疫情防控信息系统管理 新冠疫情防控指挥部信 息处置组、各乡镇卫生院与社区卫生服务中心、疾控中心应急办共同完成对该系 统的信息处理。应急办主要负责健康码管理、涉疫重点人群管理、涉外入湘人员、 中高风险地区入湘人员疾控相关部分信息核实与录入。全年共调查处理“湖南健 康码”异常信息 496 条，对执红黄码对象身份基本信息、赋码原因、行动轨迹等 信息进行核实与询问，对符合解码条件者实时解码。系统内共处理涉外入湘人员 登记信息 463 人次、重点地区往来人员健康登记信息 7998 人次、接触者暴露者 登记信息 207 人次。 6.指导与培训 加强学校、大型商场与市场、监管市场、集中隔离场所等重 点单位与场所的防控措施指导；开展卫生系统内线上线下培训，主要培训内容包 括疫情常态化防控、信息报送、标本采集运送规范、现场流行病学调查、消毒技 术以及多病共防等，共计培训 500 余人次；参与全市突发公共卫生事件应急处置 演练，此次演练由市卫健局组织，市疾控中心、市人民医院、120 急救中心、驻 集中观察点工作小组等医疗卫生单位以及辖区街道办事处、科工局、电视台等多 5 部门联合开展的 1 次新冠肺炎防控实战演练，此次演练共有 100 余人参与，通过 情景模拟与实战操作，发现平时工作不足，达到厘清职责、熟悉流程、规范操作、 磨合机制、提高水平的目的。 7.病毒核酸检测 自新冠病毒疫情发生以来，市疾控中心检验科承担起新冠 病毒核酸采样送检工作，开启了“24 小时随采随送”快速通道。市疾控中心主 要对全市“应检尽检”进行检测。截止 12 月 31 日，全市共采样检测标本 311910 个，其中沅江市疾控中心检测 112075 份、市人民医院 175624 份、妇幼保健院检 测 24211 份。主要包括入境人员 1786 人次、密切接触者等涉疫重点人群 901 人 次、其它省份（包括疫情高中风险）返（来）沅人员 17094 人次、各医疗机构发 热门诊 10120 人次、新住院患者 84688 人次、陪护 31181 人次、医疗机构工作人 员 57392 人次、监所、养老机构、市场、集中隔离点等重点场所工作人员 2418 人次、冷链运输快递从业人员（搬运、递送等环节）1799 人次、市人民医院非 发热门诊一般就诊人员 102195 人次、隔离点环境、医疗机构环境、冷链食品及 包装和环境样 2322 份。检测结果为阴性，所有各类人员核酸检测信息已通过系 统录入，为常态化防控措施的落实与民众出行提供服务。 （五）学校传染病防控 1.疫情巡查与分析 由中心应急办专人负责，每日巡查大疫情系统中的涉及学校的传染病疫情， 进行疫情三间分布与疑似疫情苗头的判定，以周分析形式将学校疫情概况告知市 卫健局，确保及时发现疫情及时处理，维护正常教学秩序。 2.疫情处置 加强部门间联防联控，积极与教育部门间加强信息沟通与处置协作，以乡镇 卫生院与社区卫生服务中心为基础，开展全市的传染病及突发公共卫生事件（包 括疑似事件）的调查与处理，全年处置手足口聚集性 1 起，对涉疫幼儿园进行现 场流行病学调查、现症者采样检测、疫情防控指导，在较短时间内有效地控制了 疫情，防止出现校园内传播与流行。 三、工作中的不足 （一）传染病报告与管理 在传染病漏报率调查工作中，部分单位存在比较严重的漏迟报现象。全年传 染病报告零缺报单位较多，部分小乡镇全年报告病例过少，已报告的报告卡存在 缺项、纸网信息不符等质量问题。 6 （二）突发公共卫生事件报告与处置 主要问题为医疗机构风险排查意识不强、 应急处置物资与个人防护装备不足、 核酸检测标本采集与转运操作不规范、处置资料收集不全等。 （三）新冠肺炎常态化防控工作未落到实处，主要为预检分诊设置不规范、 入口管理不严、登记信息不清或漏登，未发挥就诊前哨作用。乡镇卫生院及社区 卫生服务中心发热病例就诊、转运不到位，存在防控隐患。 四、下年度工作改进 （一）开展重点传染病防控、传染病报告信息系统操作培训。 （二）加强各医疗机构的传染病防控技术督导，提高应急处置能力。 （三）加强首诊医师负责制落实情况，规范预检分诊、发热门诊就诊流程， 坚持新冠肺炎疫情常态化不放松，共同维护人民生命财产安全。 五、附件及附表 附表 1 沅江市 2021 年网络系统报告质量分月评价表 中心应急办 急性传染病防治科 2022.1.6 附表 1 沅江市 2021 年网络系统报告质量分月评价表 传染病诊疗机 月份 构网络正常运 及时报告率(%) 及时审核率(%) 重卡率(%) 行率(%) 有效证件号完 整率(%) 综合率(%) 1月 100 100 100 0 100 100 2月 100 99.36 100 0 100 99.84 3月 100 100 100 0 100 100 4月 100 100 100 0 100 100 5月 100 100 100 0 100 100 6月 100 100 100 0 100 100 7月 100 100 100 0 100 100 8月 100 100 100 0 100 100 9月 100 100 100 0 100 100 10 月 100 100 100 0 100 100 11 月 100 100 100 0 100 100 12 月 100 100 100 0 100 100 7 8