附件1：大连工业大学“双师双能型”教师资格认定表.doc

大连工业大学“双师双能型”教师资格认定表 姓名 性别 出生年月 所在单位 身份证号码 最后毕业院校 所学专业 最高学历 最高学位 从事专业 承担的主要课程 高校教师系列 专业技术职务 其他系列 专业技术职务 已取得职业资格证 书或技能等级证书 近五年内行业企业 实践工作经历 已取得的研究成果 本人郑重承诺：此表已由本人认真审核，所填信息均准确无误。如 发现弄虚作假现象，愿意接受学校按照有关规定进行的处理。 申报人承诺 本人签字： 年 所在单位审核意见 学校认定意见 经本单位审核， 同志提供 的认定材料均真实有效，符合“双师双能 经认定， 月 日 同志具备“双师双 能型”教师资格。 型”教师认定条件。 校长签章： 负责人签章： （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 注：本表用 A4 纸单页打印，一式两份，分别存档于申报人员本人人事档案、人事处（党委教师工作部） 。