东华大学BEC健康承诺书.docx

东华大学BEC考试考生健康安全承诺书 1. 考生个人信息 姓名： 性别： 身份证号码： 联系方式（手机） 紧急联系人姓名及关系： 紧急联系人手机： 考前 14 天内外出旅行、居住的情况： □ 未离沪 □外省市来沪： （需填写下列信息） （一）抵沪日期： （二）本次出发地： ；14 天内前往与途经主要地区: （三）抵沪方式： （四）出发地或途经地区中是否有高、中风险地区：  高、中风险地区 □非高、中风险地区 （注：高、中风险地区可在国务院客户端 APP“疫情风险查询”进行实时查询） 2. 体温及所在地记录 日期 体温 所在地 日期 考前14天 考前7天 考前13天 考前6天 考前12天 考前5天 考前11天 考前4天 考前10天 考前3天 考前9天 考前2天 考前8天 考前1天 体温 所在地 3. 14 天健康情况调查（请在符合自己情况的□内打“√” 。） 1） 考前 14 天内，是否接触过新冠肺炎确诊病例/疑似病例/已知无症状感染者/有发热或呼吸道症状者？  是 □ 否 2） 考前 14 天内，是否出现发烧、持续咳嗽、呼吸困难或有流感症状？  是  否 4. 考生承诺 1) 本人承诺非以下情况人员：在中国政府要求的14天强制隔离期、医学观察期或自我隔离期内；考试前14天内 及考试当日，出现发烧（体温≥37.3℃）、持续咳嗽、呼吸困难或有流感症状；来自或途经国内疫情中高风险地区所 在县(区，市及直辖市所在区)或当地政府宣布全城封闭管理地区的；来自或途经过去21天内从疫情中高风险调至低风 险地区的；被列为中高风险地区之日起，前14日来自或途经疫情中高风险地区的；考前14天来自或途径重点关注地 区；同住家人有来校前28天从境内外中高风险地区返沪情况；考前28天内从境外返沪的人员；本人或共同居住的家 庭成员为新冠肺炎确诊病例、核酸检测阳性者、疑似病例、治愈未超过1个月的新冠肺炎确诊病例或无症状感染者、 确诊病例密切接触者、密接的密接、不能排除感染可能的发热患者；在新增本土病例流调过程中，被通知需进行新冠 病毒核酸检测的。 2) 本人已阅读东华大学BEC考点疫情期间入校要求，充分理解并遵守考试期内东华大学各项疫情 防控要求。 3) 本人承诺以上填写的内容均真实准确。如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果及法律责 任。 承诺人： 日 期：