长沙理工大学大学生创新创业楼入驻申报表.doc

附件 1 编号（管理办公室填写）：__________ 长沙理工大学大学生创新创业楼 入驻项目申报书 项目名称: _ ___________ __________ 项目经营范围:____ _________________ 项目经营类型:______________________ 项目负责人:____ ______ ______ 负责人院系、年级:_ ___________ _____ 负责人联系电话: ___________ ________ 长沙理工大学大学生创新创业楼管理办公室 二〇一六年四月 项目名称 出生年月 一寸 学院、年级 学历层次 相片 身份证号码 学号 姓名 项目 负责 人 性别 联系地址 联系电话 电子邮箱 家庭地址电话 从大学 起学习 经历 实践 经历 主要家 庭成员 和社会 关系 姓名 创业团 队基本 信息 性别 年级 学号 联系电话 备注（校外必须注明） 项目介绍（1000 字以内）：主要包含 1、项目产品、服务和核心优势。2、项目的市场 前景分析和项目的资金投入情况。3、团队优势、分工及股份比例等。 三、注明项目涉及的知识产权、技术专利归属。已毕业学生需填写家长意见： 本人签名: 年 四、学院意见(在读研究生需导师签署；大四本科生需加盖学院公章)： 班主任/导师： 年 月 月 日 负责人签章: (主管学生工作院领导) 日 年 月 五、创业园管理办公室意见： 负责人(签章): 年 月 日 六、评审委员会意见： 负责人(签章): 年 注：此申报书双面打印，仅限 2 页。 月 日 日