本专科生国家励志奖学金申请表及样表.doc

本专科生国家励志奖学金申请表 姓 民 名 族 张三 性 别 男/女 出生年月 201X 年 X 月 汉/满/回 政 治 面 貌 中共党员/ 中共预备 党员/共青 团员/群众 入学时间 201X 年 X 月 照片 本人 学号 所在年级 情况 身份证号 码 联系电话 巢湖学院大学 学院（系） 二/三/四年级 专业 1/2/3 班 曾获何种奖励 1.201X 年 X 月，获（奖项名称） 2.201X 年 X 月，获（奖项名称） 3.201X 年 X 月，获（奖项名称） 按照国家级、省级、市校级顺序填写 家庭 家庭人口总数 家庭月总收入=家庭人口总数×人均月收入 经济 家庭月总收入 情况 要符合社 会现实 人均月收入 要符合社 会现实 家庭住址 邮政编码 成绩排名： 学习 成绩 必修课 / （名次/总人数） 实行综合考评排名：是□；否□ 门，其中及格以上 门 如是，排名： （名次/总人数） 困难同学中排名。如排名靠前的同学没有被推荐学院需 困难同学中排名。 写情况说明。 字数控制在 50-100 字，如实反映学生家庭经济情况和学习等情况 申请人签名：(手签)： 院系 审核 意见 / 指综合测评在班级（年级或专业）认定的家庭经济 指成绩在班级（年级或专业）认定的家庭经济 申请 理由 务农/务工/ 政府救济... 收入来源 年 月 日（要符合评审流程时间逻辑） 字数控制在 50 字左右，要用个性化评价反映学生家庭经济情况和学习等情况，所有被推荐同 学的审核意见不能完全相同。 （公章） 年 月 日（要符合评审流程时间逻辑） 学校 审核 意见 （公章） 本专科生国家励志奖学金申请表 年 月 日 姓 名 性别 出生年月 民 族 政治 面貌 入学时间 本人 学号 所在年级 情况 身份证号码 联系电话 大学 学院（系） 照片 专业 班 曾获何种奖励 家庭 家庭人口总数 经济 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 情况 家庭住址 学习 邮政编码 成绩排名： / （名次/总人数） 实行综合考评排名：是□；否□ 成绩 必修课 门，其中及格以上 门 如是，排名： / （名次/总人数） 申请 理由 申请人签名： 年 月 日 院系 审核 意见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 学校 审核 意见