大连市新引进高层次人才认定申请表.docx

大连市新引进高层次人才认定申请表 （样表） 一、申请人基本情况 申请人姓名 国籍 出生年月 有效身份证件 证件号码 固定电话 手机号码 在连工作情况 □劳动合同 □聘用合同 □自主创业 □延退延聘 现有合同 □ 年 月至 年 月 □其他 起止时间 □无固定期限 原单位及职务 现单位及职务 在连缴纳社保 □是 □否（如否，请附说明） □尖端人才 认定层次 社保编号 □领军人才 引进后，首次在连缴纳社保时间（精确到日期） 东财 e 服务微信公众号中可 自行查询（8 位数） □高端人才 □青年才俊 填写社保缴费证明上最后一栏首次缴 费时间 荣誉名称 授予部门 取得时间 与认定层次 对应荣誉贡献 本人排名 □自然科学研究 □自然科学教学 □社会科学研究 □社会科学教学 从事专业所属 □农林牧渔 □装备制造 □石油化工 □交通运输 □电子信息 行业类别 □生物医药 □医疗卫生 □文化体育 □新材料 □新能源 □金融 □其他__________________（以上项目单选） 二、用人单位基本情况 大连市沙河口区尖山街 217 号 单位名称 东北财经大学 注册地址 单位联系人 矫力莹 联系电话 0411-84713087 单位性质 √高等院校 □科研院所 □金融机构 □医疗卫生 □国有企业 □民营企业 □外资企业 □中小幼及职业学校 □文化艺术单位 □其他事业单位 □社会团体 □其他__________________（单选） 主要工作经历 本人承诺填报信息及申请材料真实准确，如发生工作变动、办理退 休等情形，第一时间告知工作单位及认定部门。若填报失实或违反有关 申请人承诺 规定，愿承担相应责任。 申请人（签名）： 年 用人单位 审核意见 月 日 月 日 （公章） 年 属地、行业主 管部门或用人 单位认定意见 （公章） 年 月 日