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2.武汉科技大学创新人才国际合作培养项目申请表(研究生类).doc

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武汉科技大学创新型人才国际合作培养项目申请表(研究生类) 姓名 学号 学院 性别 出生日期 专业 联系方式 年 月 日 所在年级 手机: Email 外语水平 国内导师 留学院校 留学国家 ( )攻读学位博士生 ( )联合培养博士生 ( )攻读学位硕士生 ( )联合培养硕士生 年 月 至 月 申请类别 拟留学时间 自 年 月, 共 留学专业名称和方向: 国外导师姓名与联系方式: (学习经历、学习情况、所获奖项、论文发表等) 个 人 简 介 (在括号内打勾) 主要包括: 1.研修计划主题; 2.拟留学专业(研究课题)在国内外研究情况及水平; 3.出国学习目的、预期目标、计划、实施方法及所需时间; 4.学成回国后的工作/学习计划。 学 习 计 划 申 请 人 承 诺 本人保证上述各项中所提供的情况真实无误。如被国家公派研究生项目录取,本人 保证遵守国家留学基金委和学校的各项资助规定,签订协议,履行有关义务,严格 按照协议确定的计划按期学成回国服务。 申请人签字: 年 月 日 签字: 年 月 日 导 师 意 见 (请审核申请人所填情况是否属实,考察思想政治表现是否合格,是否同意推荐出国留学) 学 院 意 见 主管院长签字: 单位公章 年 月 日 研 究 生 院 意 见 负责人签字: 单位公章 年 月 日

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