全省优秀中医临床人才研修项目学员申请表.doc

附件 2： 全省优秀中医临床人才研修项目 学 员 申 请 表 地 申 市： 请 人： 工 作 单 位： （盖章） 单位通讯地址： 单位邮政编码： 手 机： 电 子 邮 箱： 单位传真： 陕西省中医药管理局 2020 年 11 月 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 身体状况 何时毕业于何校何专业 学位及获得时间 专业技术职务 学 何时受聘 从事专业及特长 个人简历(包括主要学习简历和主要工作简历) （可附页） 历 行政职务 从事本专业工作时间 二、研修内容 申请研修的理由(包括个人条件、特长和志向等) 研修目标、内容、方法和途径（包括拟跟老师的姓名、工作单位及专业特长等基本情况） （可附页） 三、审核意见 所在单位推荐意见 负责人（签章）： （单位盖章） 年 月 日 市级中医药管理部门审核意见 负责人（签章）： （单位盖章） 年 月 日 省中医药管理局审批意见 （盖章） 年月日 （盖章） 年 月 日