附件四：《山东省优秀研究生指导教师评审表》.doc

山东省优秀研究生指导教师 评审表 导师姓名 (盖章) 推荐单位 博士生/硕士生导师 一级学科 二级学科 填表日期 代码： 名称： 代码： 名称： 年 月 山东省教育厅制 日 姓 名 性别 工作单位 出生年月 所在院系 第一学历 毕业学校 最后学历 毕业学校 最高学位 授予单位 职 职 务 称 聘任硕导 日 期 民族 （一寸照片） 聘任博导 日 期 研究方向 1 研究方向 2 近 三 年 指 导 研 究 生 情 况 年 近 三 年 本 人 主 讲 的 研 究 生 课 程 时 近 三 年 主 讲 的 本 科 生 课 程 —1— 度 学生类 获国家或省优 招生人数在学研究生数 毕业人数 获学位人数 秀论文人数 别 博士生 硕士生 博士生 硕士生 博士生 硕士生 间 课 程 名 称 课 时 授课对象 近 三 年 科 研 情 况 在国内外重要刊物上发表论文共 汇 总 获奖成果共 项； 承担的项目共 项；其中：国家级 科研经费共 近 三 年 主 要 科 研 成 果 近 三 年 承 担 的 主 要 项 目 近五 年指 导的 研究 生获 奖情 况 序 号 篇；出版专著（译著等）共 其中：国家级 项，部（省）级 部。 项，部（省）级 万元，年均 项。 项。 万元。 成果名称 成果类别 鉴定或出 版时间 奖励名称、获 奖等级 本人署 名次序 项 目 名 称 项目来源 起讫时间 科研经费 （万元） 本人承 担任务 成 果 名 称 授奖部门 奖励名称、 获奖等级 获奖时间 本人署 名次序 1 2 3 4 5 序 号 1 2 3 4 序 号 1 2 3 4 教书育人方面的主要事迹综述 —2— —3— 院系推荐意见: 负责人签字: 单位(公章) 年 月 日 单位(公章) 年 月 日 副组长签字: 年 月 日 负责人（签章）: 年 月 日 所在研究生培养单位审核意见： 负责人签字: 专家评审组意见: 组长签字: 主管部门审批意见： —4—