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1.武汉科技大学创新人才国际合作培养项目申请表(访学类).doc

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武汉科技大学创新型人才国际合作培养项目申请表(访学类) 姓名 工号 学院 性别 出生日期 专业 联系方式 年 月 日 职称 手机: Email 外语水平 留学院校 留学国家 申请类别 拟留学时间 自 ( )访问学者 ( 年 月 至 月, 共 年 )博士后 月 留学专业名称和方向: 邀请人姓名与联系方式: (工作经历、研究成果、所获奖项、论文发表等) 个 人 简 介 (在括号内打勾) 主要包括: 1.研修计划主题; 2.拟留学专业(研究课题)在国内外研究情况及水平; 3.出国访学目的、预期目标、计划、实施方法及所需时间; 4.回国后的工作/学习计划。 访 学 计 划 申 请 人 承 诺 本人保证上述各项中所提供的情况真实无误。如被国家公派访学项目录取,本人保 证遵守国家留学基金委和学校的各项资助规定,签订协议,履行有关义务,严格按 照协议确定的计划按期学成回国服务。 申请人签字: 年 月 日 (请审核申请人所填情况是否属实,考察思想政治表现是否合格,是否同意推荐出国留学) 学 院 意 见 主管院长签字: 单位公章 年 月 日 人 事 处 意 见 负责人签字: 单位公章 年 月 日

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