天津医科大学二级域名申请表.doc

天津医科大学二级域名申请表 申请日期： 年 月 日 申请单位： 申请人： 联系电话 E-mail 申请选择 □ 注册 □ 变更 □ 注销 IP 地址 二级域名 申请域名 理由和用途 单位负责人 联系电话 网站负责人 联系电话 说明： 1 托管对象必须是天津医科大学的各院系部所等单位。 2 申请表应采用打印填写，字迹务必工整、清楚；填写完之后，请申请单位的 负责人签字并加盖公章。 3 申请表一式两份，一份交网信办，一份申请部门保存。 4 如有任何问题，请咨询网信办：83336577，83336599。 申请部门领导签字盖章 域名开通时间： 网信办签字盖章