附件2 纤维材料改性国家重点实验室（东华大学）国家创新型人才国际合作培养访问学者申请表.docx

纤维材料改性国家重点实验室 附件 2. 纤维材料改性国家重点实验室（东华大学） “国家创新人才计划”访问学者申请表 姓名 性别 工号 民族 出生年月 政治面貌 手机 电子邮件 单位部门 入职年月 拟访学机构 拟访学学科 拟访学导师及联系方式 起止年月 学 ～ 习 ～ 工 作 ～ 经 ～ 历 ～ 学习、工作单位（任何职） 懂何种外语、达到何种程度 科研情况、发表文章及自我综合评价 访学计划（拟达到的访学目的及预期目标及预期成果，访学内容及具体实施步骤等） 1）访学目标及预期成果 2）访学内容 3）具体实施步骤 1/2 一 寸 照 片 纤维材料改性国家重点实验室 推荐人意见（包括：对申请人科研能力的评价，对申请人学术发展潜力的评估等）： 推荐人签名： 年 月 日 月 日 申请人系所推荐意见： 部门签章： 年 纤维材料改性重点实验室审核意见： 部门签章： 年 月 日 备注：本申请表一式两份，用 A4 纸打印，同时需提交电子版（Word 版）至 sklfpm@dhu.edu.cn。 2/2