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保 定 学 院 国际教育交流项目学生报名表 项目名称： （注：按学院国际教育交流中心官网相关通知填写项目名称） 所在系： （加盖系章） 姓名 性别 专业、班级 学号 出生日期 户籍所在地 学生本人电话 电子邮件地址 系领导签字：________________________ 日期：_________________________