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毕业研究生登记表 （学号： 20112011 ) 学校（研究单位） 西南石油大学 学院 （所 室） 石油工程学院 专 业 油气田开发工程 姓 名 张三 学 位 工学 获 得 中华人民共和国教育部制订 西 南 石 油 大 学 印 制 填 表 说 明 一、本表用黑色钢笔或签字笔填写，字迹要清楚。 二 、表 内 属 本 人 填 写 的 项 目 ，如 有 情 况 不 明 无 法 填 写 时 ， 应 写 “ 不 清 ” 、“ 不 详 ” 及 其 原 因 ； 如 无 该 项 情 况 ， 应 写“无”。 三 、“ 家 庭 成 员 ” 是 指 直 系 亲 属 。“ 主 要 社 会 关 系 ” 是 指 对 本人影响较大、关系密切的亲友。 四、获得学位根据学科填写。如：工学博（硕）士、 理学博（硕）士、文学博（硕）士等。 五、本人简历从大专或本科阶段起开始填写。 六 、 如 有 其 他 情 况 需 说 明 时 ， 请 写 在 “ 备 注 ” 栏 内。 姓 名 张三 曾 用 名 性 别 出 生 张三丰 男 两寸 1988 年 12 月 年 月 日 籍 现 四川.成都 贯 照片 汉族 民 族 在 家 庭 四川省成都市新都区新都大道 8 号教工宿舍 99-104 住 址 是 否 华 侨 否 侨 婚 否 健 康 是/否 居 何 处 何 时 何 地 无 参 加 工 作 何 时 何 地 1998 年 7 月加入中国共产党 入 党 （团） 良好 情 况 何 时 何 地 因 何 2001 年 7 月荣获“优秀学生干部” 原因受何奖励或处分 参加过哪些研究工作，有 何论文及译著 所 学 专 业 油气田开发工程 学 制 三年 研 究 方 向 会何种外语及熟练程度 姓 名 指导教师 提高采收率 姓 指导教师 英语六级 无 工 作 情 单 位 况 文 化 程 职 称 政 治 面 貌 职 称 教授 年 龄 爱 人 李四 名 度 家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系 姓 名 张二 与本人关系 政治面貌 父子 中共党员 本 起止年月 学 习 工 作 或 习 单 西南油气田分公司 人 或 学 简 工 作 位 有 何 联 系 经常联系 历 单 位 学习或任何职 1998．9-2001. 7 就读于四川省成都市第七中学 2001.9-2005. 在西南石油大学石油工程学院石油工程专业 班长 7 攻读学士学位 班长 在西南石油大学研究生学院油气田开发专业 2005.9-2008 .7 攻读工学硕士学位 自我鉴定（不少于 500 字）： 自我对思想、学习的多方面鉴定 学位论文题目及主要内容： 学生本人填写 学院学位论文答辩委员会决议（是否推荐授位）： 培养学院答辩委员会填写 年 月 日 班组（基层组织）鉴定： 班级鉴定，班长签字 班（组） 年 月 日 月 日 导师对毕业生思想品德、学习、科研、业务能力、外语水平等进行综合评定： 导师签字 导师签名 年 学院党委对毕业生的综合评价意见： 培养学院党委负责人签字，党委盖章 负责人签名 公 章 年 月 日 月 日 研究生工作部综合鉴定意见： （由各学院在盖完其他所有章后上交，由研工部统一盖章和签署意见） 公 章 年 备注