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福州市第十届社会科学优秀成果奖申报评审表.docx

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登记号 (由市评审办填写) 福州市第十届社会科学优秀成果奖 申报评审表 成 果 名 称: 成 果 形 式: 学 科 组 别: 申 报 人: 申报人所在单位: 填 表 时 间: 福州市第十届社会科学优秀成果奖评审委员会办公室 2019 年 9 月印制 申报人的承诺: 我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责,参评的成 果保证没有知识产权争议,未弄虚作假、未剽窃他人成果。 申报人(签章) 年 填 表 说 月 日 明 1.封面上方“登记号”方框申请人不填,由市评审办填写; 2.学科组别归类详见《关于福州市第十届社会科学优秀成果奖 申报工作的通知》,申报者根据成果的内容和性质自行选择相应的学 科组; 3.成果形式分为:专著、译著、教材、古籍整理、工具书、科 普读物、论文、调研报告、决策咨询研究报告,应在所列成果形式中 选其中一项填写; 4.“学术界及社会评价情况”请如实填写,如认为必要可附送有 关证明材料; 5.以集体名义申报的成果,封面中“申报人”按成果发表(出 版)时的署名填写,表一中“申报人情况”可填写课题组负责人(或 联系人); 6.本表请用计算机如实填写,A3 纸双面印制,中缝装订,一式 两份。 2 表一 姓 名 申报人情况 性别 出生日期 专业技术 职 务 行政职务 工作单位 联 系 电 话 通信地址及 邮政编码 电子邮件 办 公 住 宅 手 机 身份证 姓 名 单 位 其 他 合作者 情 况 需要说明的 情况和问题 3 职务/职称 参与情况 表二 参评成果简况 成果名称 成果 形式 发表刊物 或出版社 名 称 字 刊(书)号 发表或 初版时间 表三 数 成果内容简介 提示:1.成果的主要观点、学术贡献及理论创新和实践意义等。 2.专著类字数在 500 字左右,论文、调研报告类字数在 300 字左 右。 主 要 内 容 简 述 重 要 观 点 (特别是有 创新的观点) 及所在章、 节、段、页 学术界及 社会重要 评价情况 4 表四 申报人所在单位审核意见 申报评审书所填写的内容属实;该申报人和参加者的政治业务素质适合参加评 奖;参评的成果无知识产权争议,无弄虚作假、无剽窃他人成果;本单位同意承 担参评成果的信誉保证。 单 位 公 2019 年 5 章 10 月 31 日 表五 初 学科组 评审情况 评 评审意见 评审分数 复 评 评审专家一 评审专家一 评审专家二 评审专家二 评审专家三 评审专家三 评审专家四 评审专家四 评审专家五 评审专家五 初评平均分 复评平均分 登分人 复核人 登分人: 评审分数 复核人: 总得分 评委人数 实际出席 人 数 得票数 主持人 记票人 监票人 奖励等级建议 评审意见: 学科组 复评会议 评审情况 组长(签 章): 年 6 月 日 市评委会评审情况 综合学科 评审组 评审情况 评委 人数 实际出 席人数 评委 人数 实际出 席人数 主持 人 得票数 主持人 得票数 记票 人 监票人 记票人 监票人 奖励等级建议 奖 励 等 级 评审意见: 组长(签 名): 年 评 审 意 见 月 日 月 日 评委会意见: 市评委会主任(签章): 年 7

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