新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消毒方法推荐方案.docx

附件 3 新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控医疗器 械及环境物体表面消毒方法推荐方案 一、诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法 范围 清洁 消毒对象 消毒与灭菌 清洁消毒频次 1.清洗消毒机清洗消毒 呼吸机、麻醉机的 螺纹管、湿化器 1. 清 洗 消 毒 机 按管道清洗流 500mg/L 含 氯 消 毒 液 中 流动水冲洗、干 燥 诊 疗 雾化吸入器及配 用 品 化器、送消毒供应中 一人一用一抛弃或 心集中处理； 消毒；污染时随时 2.一次性使用螺纹管 30min，清水冲洗干燥备 更换 2.流动水冲洗、 不得重复使用； 用； 干燥 3.湿化器加入无菌水 3.过氧化氢低温等离子 每日更换。 体或环氧乙烷。 程清洗 浸泡于含有效氯 500mg/L 氧气湿化器 1.呼吸机螺纹管、湿 干燥； 2. 浸 泡 于 含 有 效 氯 含氯消毒液中 30min，流 1.一人一用一抛弃 或消毒； 1.干燥保存； 2.湿化液每天更换； 2.湿化水应为无菌用 动水冲洗，干燥备用；送 3.使用中湿化瓶每 水。 消毒供应中心集中清洗 周更换 1 次，消毒 消毒 后密闭保存。 配套耗材含有效氯 套耗材（喷雾器、 500mg/L 含氯消毒液消毒， 清水湿式擦拭 一人一用一消毒 面罩或口含嘴、水 作用时间 30min 流动水冲 槽、螺纹管） 简易呼吸器 备注 一次性面罩或口含嘴 不得重复使用 洗，干燥备用 1.含有效氯 500mg/L 含氯 1.清洗时可拆卸部分 消毒液擦拭消毒，作用时 充分拆卸； 流动水冲洗、干 间 30min； 燥 2. 使用流动纯化水漂 一人一用一消毒 洗干净后使用无菌巾擦 2.浸泡消毒前将面罩 内气体抽出，以免不 能完全浸没于液面下。 干。 开口器、舌钳 接触皮肤 B 超探 头 流动水冲洗、干 送消毒供应中心压力蒸 一人一用一灭菌 燥 汽灭菌 柔软纸巾擦拭 一次性消毒湿巾 一人一用一消毒 按厂家说明书要求 阴式 B 超探头 柔软纸巾擦拭 一次性消毒湿巾 一人一用一消毒 1.体温表专人专用， 浸泡于含有效氯 500mg/L 体温表 流动水清洗、擦 含氯消毒液中 30min 或 干 75%的乙醇擦拭，清水冲 用后清洁干燥保存； 一人一用一消毒 吸引器、吸引瓶 燥 2.消毒液现用现配， 24 小时更换,每日监 净擦干备用 流动水冲洗、干 按厂家说明书要求 测消毒液浓度并记录。 浸泡于含有效氯 500mg/L 含氯消毒液中 30min，流 1 次/日 动水冲净，干燥备用 一用一消毒，不用时 干燥保存 1.血压计、听诊器用 75% 1.血压计、袖带、 乙醇或含有效氯 500mg/L 听诊器每周清洁消 1.日常保持清洁； 血压计袖带、听诊 器、叩诊锤 含氯消毒剂擦拭； 毒 1 次； 2.多人共用时每次使 袖带清洗、干燥 2.血压计袖带可浸泡于 2.有污染时消毒剂 用前擦拭消毒； 含有效氯 500mg/L 含氯消 浸泡消毒处理。 3.多重耐药菌、传染 毒液中 30min，清洗干燥 病患者专人专用。 备用。 止血带 流动水冲洗、干 燥 有效氯 500mg/L 含氯消毒 1.一人一用一清洁； 多重耐药菌、传染病 液中浸泡 30min，清洗干 2.有污染时消毒。 患者专人专用 燥备用 重复使用器械、器 流 动 水 冲 洗 干 压力蒸汽灭菌或低温灭 具（治疗碗、剪刀、 净 菌 拆钉器等） 科室预处理后送消毒 供应中心集中处理 呼吸机、监护仪、 输液泵、注射泵、 湿式擦拭 雾化器等设备表 1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇。 1 次/日 感染高风险部门*每班 次擦拭 1 次 面 除颤仪 直接接触患者部分 心电图仪 医 B 超诊断仪 湿式擦拭 1.一次性消毒湿巾； 使用完应立即清洁 2.75%乙醇。 消毒，其余部分每 疗 设 备 按厂家说明书要求 日擦拭 2 次 核磁共振仪器 CT 设备 湿式擦拭 DR 设备 耳温仪 保持清洁 输液架 清水湿式擦拭 1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇。 耳温仪外表 75%乙醇擦拭 2 次/日 按厂家说明书要求 耳温套专人专用 含有效氯 500mg/L 含氯消 每日至少 1 次，有 毒液擦拭 污染时及时消毒 二、环境物体表面清洁与消毒方法 范围 消毒对象 日常清洁 消毒 清洁消毒频次 备注 1.每日清洁 1 次； 床单元（床、床头 日 常 清 水 加 医 柜、椅子等） 设备带、呼叫器按 钮 用清洁剂清洁 2.含有效氯 500mg/L 含氯 湿式清洁 2.含有效氯 500mg/L 含氯 消毒液擦拭消毒。 清水或一次性 消毒湿巾清洁 1.一次性消毒湿巾； 2.屏障保护膜。 1.一次性消毒湿巾； 公共诊疗区域物 环 消毒。 次清洁消毒 1.1 次/日清洁； 2.终末消毒。 1 次/日 感染高风险部门*每班 次擦拭一次 1.保持清洁； 2.用含有效氯 500mg/L 含 2.污染时随时消毒 氯消毒液擦拭。 共用洁具（水龙头、 清 水 或 加 清 洁 含有效氯 500mg/L 含氯消 水池、座便器） 剂湿式清洁 2.污染时随时清洁 感染高风险部门* 每班 消毒液擦拭消毒。 1.一次性消毒湿巾； 电脑、电话、键盘湿式清洁 病历夹、病历车 1.一次性消毒湿巾； 毒液擦拭 擦拭。 1.1 次/日； 2.污染时随时擦拭 消毒。 感染高风险部门*每班 1.一次性消毒湿巾； 体表面（电梯按钮、 1.≥2 次/日； 次擦拭一次（每日≥3 清 水 或 加 清 洁 2.75%乙醇； 2.污染时随时消毒 次） 电梯扶手、门、桌、 剂湿式清洁 3.含有效氯 500mg/L 含氯 椅子、门把手、电 擦拭。 消毒液擦拭。 源开关等） 境 1.住院患者、急诊 感染病患者的病员服、 物 床单、被套、枕套 表 可集中送洗衣 房清洗、消毒 室患者应一人一套 被单等放橘红色污物 首选热洗涤方法； 一更换； 袋或可溶性污物袋或 2.污染时应及时更 可做好标识，送洗衣 换，清洁、 消毒。房单独清洗 可集中送洗衣 被芯、枕芯、床褥 房清洗、消毒，床单元消毒器消毒 30min 有污染随时更换清 垫 否 则 按 医 疗 废 或参照使用说明 洗 定期更换 物处理 1.擦拭地面地巾不同 病室及区域之间应更 1.湿式清扫； 地面 2. 清 水 或 加 清 换,用后清洗消毒,干 含有效氯 500mg/L 含氯消 1.≥2 次/日； 毒液擦拭 洁剂湿式清洁。 燥保存； 2.污染时随时消毒。 2.清洁剂/消毒剂使用 严禁“二次浸泡”（指 将使用后已污染的清 洁用具再次浸泡）。 1.开窗通风； 空气 2. 自 然 通 风 不 动 态 空 气 消 毒 器 消 毒 良时，使用空气 30min 或参照使用说明 消毒机。 1.自然通风：每日 开窗通风≥2 次，≥ 有人情况下不能使用 30min/次； 紫外线灯辐照消毒或 2.空气消毒机：每 化学消毒 日≥2 次，≥30min/ 次，或参照机器使 用说明。 1.出、回风口 1 次/ 1.空调净化设备、 出、回风口 2.空调通风系统 周； 2.空调系统风口 1 湿式清洁 次/月。 风口 1.定期清洗过滤网； 2.定期更换过滤器。 1.浸泡含有效氯 500mg/L 1.专人专用； 便器 流动水冲洗、干 含氯消毒液中 30min,流 2.非专人专用的便 燥 动水冲洗，干燥备用； 器一用一消毒 。 2.便器清洗消毒器处理。 1.一床一巾 1.含有效氯 250-500mg/L 2.不同患者之间和 用严禁“二次浸泡”； 洁污区域之间应更 2.布巾擦拭时按照“S” 含氯消毒液中浸泡 30min， 复 用 1. 清洁剂/消毒剂使 清 性走势、八面法，勿 清水冲洗，干燥备用； 换； 2.采取机械清洗、热力消 3.擦拭两个不同物 重复擦拭已清洁区域。 洁 毒、机械干燥、装箱备用。体表面或布巾变脏 时应更换。 用 1.含有效氯 500mg/L 含氯 具 布巾 流动水清洗 消毒液中浸泡 30min，清 地巾（拖把头） 流动水清洗 水冲洗，干燥备用； 2.采取机械清洗、热力消 每个房间 1 个拖把 清洁剂/消毒剂使用严 头 禁“二次浸泡” 毒、机械干燥、装箱备用。 备注： 1.表格中所列举消毒剂种类仅为推荐，所有符合消毒效果要 求的有效消毒剂均可选用，具体可参阅《消毒剂使用指南》 （国卫办监督函〔2020〕147 号）。 2.感染高风险部门包括但不限于感染科门诊（包括发热门 诊、留观病房）、感染科病区、急诊、各类重症监护病区 （ICU）、手术室、烧伤病房、血液透析中心、器官（干细 胞）移植病房、内镜中心等。 3.环境物体表面的清洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规 范浸泡后的抹布擦拭，不宜采取喷洒消毒方式。 4.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的诊疗区 域，其环境物体表面的清洁消毒处理应合理增加消毒剂浓 度和消毒频次。如使用含氯消毒剂，消毒剂浓度应调整为 1000mg/L。 5.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时使用的可 重复使用器械，用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗 剂或 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，然后再规范清洗 消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择 化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 6.如使用化学消毒剂对空气进行终末消毒，宜采用 1%3%的过氧化氢等超低容量雾化消毒。