大连海洋大学工会会员慰问补助申请表.doc 大连海洋大学工会会员慰问补助申请表 单位 姓名 性别 年龄 身份 联系电话 证号 建行 卡号 申 请 理 本人签字: 由 年 月 日 基层 工会 签字(盖章) 意见 年 月 日 学校 工会 签字(盖章) 意见 年 月 日 1、申请理由应明确具体,如:何时因何病住院等,可以另附页。 2、患病教职工需提供《出院诊断证明书》。 1