2022年上海工商职业技术学院考生安全承诺书.docx

附件 1： 上海工商职业技术学院 2022 年上海市专科依法自主招生考试考生安全承诺书 本人（姓名： 准考证号： 性别： 联系电话： 身份证号： ）是参加 2022 年上海 市专科依法自主招生考试的考生，我已阅读并了解相关考试考前提示、疫情防控 等要求，并且在考前 14 天内按要求测量体温，本人及同住人员均未离沪外出 （或考前 14 天内曾离沪且本人持有考前 48 小时内本市出具的核酸检测阴性 报告）。经本人和监护人同意，郑重承诺以下事项： 一、本人体温记录表中所记录的考前 14 天内的体温均属实。 二、本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。 三、本人自行做好个人防护工作。 四、本人接受并如实回答以下流行病学调查，保证所填报内容真实准确，如有 虚 假愿承担相应法律责任。 1. 考前 14 天内，是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者？ ○是 ○否 2. 考前 14 天内，是否接触过有发热或呼吸道症状患者？ ○是 ○否 3. 考前 14 天内，所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例？ ○是 ○否 4. 考前 14 天内，是否有以下症状，如有请在方框内划√ ○是 ○否 症状： □发热 □寒战  □干咳 □咳痰  □鼻塞 □流涕 □咽痛  □头痛 □乏力  □头晕 □胸闷 □胸痛  □气促 □呼吸困难 □呕吐 □腹泻 □结膜充血 □恶心 □腹痛  □嗅(味)觉减退 □其他 5. 考前 48 小时内，若接受过新型冠状病毒检测，检测结果是否为阳性？ ○是 ○否 （无则不填） 6. 考前 1 天本人“随申码”状态： □绿色 □其他颜色 7. 体温记录表 日期 体温 日期 体温 日期 体温 □无 日期 3月5日 3月9日 3 月 13 日 3 月 17 日 3月6日 3 月 10 日 3 月 14 日 3 月 18 日 3月7日 3 月 11 日 3 月 15 日 3 月 19 日 3月8日 3 月 12 日 3 月 16 日 3 月 20 日 签 名： 承诺日期： 备注：请按照表格内容填写完整，由考生本人签字并填写日期，并于考试当天将 纸质登记表带至考试现场并上交老师。 体温