海外高层次留学人才登记表.doc

附件 1： 海外高层次留学人才登记表 姓 名 工作单位 中国科学技术大学 隶属部门 中国科学院 人力资源社会保障部 填 表 须 知 1、 本表由人力资源社会保障部统一提供。 2、 对表内项目，填表人应如实、认真填写，字迹要端正、 清晰。 3、 表内项目本人没有的，一律置空。 4、 本表一式三份，由单位报送所属国家部委局或省、自治 区、直辖市政府人事（人力资源社会保障）部门。 一、 基本情况 姓 名 性 出生日期 别 男 出生地 民 族 国 籍 （照片） 护照号 身份证号 从事专业 职 务 毕业学校 毕业时间 学 留学国别 住 址 电 话 位 名 居留许可□ 留学起止年月 邮 编 E mail 家 姓 永久居留□ 性别 出生年月 庭 成 国籍 关系 员 工作单位 护照号码 身份证号码 国内单位简况 工作单位名称 联系电话 所在地区或部门 电子信箱 通 讯 地 址 邮 编 现 在 国 内 主 要 工 作 及 担 任 职 务 本 起止年月 人 履 学习或工作单位 历 学习专业或职业（获取学位及职务） 获 国 内 外 奖 励 情 况 获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度 国 内 外 主 要 学 术 或 社 会 兼 职 学术团体名称 兼职时间 兼职任务 二、 业绩简介 1.最能代表本人贡献和水平的论文、著作、设计、专利等，并注明发表时间、刊 物名称、专利号等； 2.贡献、水平以及所产生的社会和经济效益 三、 相关部门意见 驻 外 使 领 馆 意 （盖 见 年 章） 月 日 主 管 部 门 意 （盖 见 年 填表时间： 年 月 章） 月 日 日 中华人民共和国人力资源和社会保障部制表