附件二：安全情况统计表（学院）.docx

附件 2 高校教学实验室安全工作情况统计表 （数据采集时间为每年 1 月 1 日至 12 月 31 日） 一、教学实验室安全工作基本情况 (一)管理基本情况 学校名称 教学实验室数量（个） (二)教学实验室安全情况 1.是否发生安全责任事故：是（ ） ，否（ ） 。 2.如果发生安全责任事故，请填写下表： 序号 教学实验 室名称 事故发生 时 间 人员伤亡情况 伤（人） 亡（人） 经济损失 （万元） 事故原因 1 2 …… 二、教学实验室安全责任体系和运行机制建设情况 (一)基本要求 要求内容 是 否 文号 发布日期 基本建立三级联动的教学实验室安全管理责任体系 基本建立教学实验室全生命周期安全运行机制 (二)相关制度建设情况 序号 文 件 名 称 三、教学实验室安全宣传教育情况 (一)教学实验室安全准入制度建设情况 要求内容 是 否 基本建立教学实验室安全准入制度 (二)安全教育开展情况 序号 安全教育开展内容 1 开设选修课（门） 2 开设必修课（门） 3 参加安全培训教职工人数（人次） 4 参加安全培训学生人数（人次） 数量 四、教学实验室安全专项检查情况 序号 检查内容 检查时间 发现隐患（个） 隐患整改完成 （个） 1 2 …… 五、教学实验室安全应急能力建设情况 序号 内 容 1 已经完成的应急预案数量（个） 2 开展应急演练次数（次） 3 参加应急演练人数（人次） 4 实验室专职管理人员接受安全知识和应急能力培训人次（人次） －2－ 数量 六、教学实验室安全工作基础情况 (一)教学实验室安全工作信息化资源、平台建设情况 1.信息化资源建设情况 序号 内 1 安全类信息化资源总量（Mb） 2 网站年度访问总量（人次） 容 数量 2.信息化平台建设情况 内 容 是 否 建设全校统一的教学实验室安全管理信息化系统 (二)安全工作基础条件 序号 内 容 1 专兼职安全队伍数量（人） 2 年度安全工作经费投入（万元） 数量 七、审核意见 高校名称： 数据填报人： 数据填报单位负责人： 高校负责人签字： （单位公章） 年 月 日 注意事项及说明：表格行数可据实调整，不设附件，请做好相关文件、政策支撑材料的 存档工作。 －3－ 年度报告工作人员信息表 单位名称： 序号 －4－ 姓名 处室及职务 手机 电话 邮箱 备注