政府信息公开申请表：下载.doc

（单位）政府信息公开申请表 姓 名 工作单位 身份证号码 公 邮政编码 通信地址 联系电话 申 请 人 信 民 手机号码 电子邮箱 息 单位名称 法人 或者 其他 组织 组织机构代码 营业执照 法人代表 联系人 联系人 联系人电话 电子邮箱 文件名称 所需的政府信息 所需政府信息用途 (单选,提交自身特殊 需要关联性证明) 是否申请减免费用 (仅供公民申请) 提供政府信息的 所需政府信息情况 指定方式(单选) 获取政府信息的 方式(单选) 文号 或者其他特征描述: □自身生活需要 □自身生产需要 □自身科研需要 □查验自身信息 □申请(减免费须提供证明) □纸质 □电子邮件 □邮寄 □传真 □不 □其他 □网上获取 □自行领取 □当场查阅、抄录 申请时间 申请人签名或盖章 年 月 日 本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的 依法合理使用政府 信息承诺协议 受理号：〔 特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范 围。 承诺人（法人代表）签名： 〕 号（由受理员填写，与回执号一致） 受理员：