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天津医科大学实验室压力....docx

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申购单位名称 “学院单位名称+实验室名称” 拟购设备名称 安装地址 “建筑物名称+房间编号” 是否需要施工(安 装、改造、维修) 作业 £ 是 场地条件要求(有 施工作业的须经 后勤处或基建处 审批) £ 否 £ 满足 £ 不满足 1. 最高工作压力: 2. 容积(L): 设备情况 3. 介质: 4.压力表:£ 内置 £ 外置 申请人 联系电话 管理人员 证书编号 操作人员 证书编号 申请人承诺: 我承诺,所选购的设备由具有国家或国际认可资质的公司生产的合格产品,并由具有国 家认可资质的单位实施安装。 在设备使用前经符合要求的检验机构或有资质的单位检验合格, 设备管理人员和设备操作人员取得相应的特种设备管理资质和操作资质,按相应特种设备使 用管理规定制定安全管理制度及应急预案,并将管理制度上墙。在设备使用中严格执行特种 设备定期检验制度和设备安全管理规定。 申请人(签字): 日 年 月 院(系、中心)单位审核意见(盖章): 审核人(签字): 年 月 日 实验室与资产管理处审批意见(盖章): 审批人(签字): 年 天津医科大学实验室压力容器申购审批表 编号: 本表一式两份,一份自留,一份交实验室安全科。 月 日

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