中国地质大学（武汉）实验技术研究项目申请书.doc

中国地质大学（武汉） 实验技术研究项目申请书 项 目 名 称 项 目 类 别 申 请 人 申 请 单 位 申 请 日 期 联 系 方 式 中国地质大学（武汉）实验室与设备管理处制 填 表 说 明 1 本实验技术研究项目申请书系中国地质大学（武汉）实验室与设备管理处为实 验技术研究项目而设计。 2 填写内容涉及到外文名称，要写清全称。 3 经费用阿拉伯数字表示，以万元为单位，小数点后取两位。 4 各栏大小可随内容多少调整，不够时可以自行加页。 5 “签名”栏中必须由本人签字，不得由他人代签。硕士生、博士生参加项目研 究的应当在“项目组主要成员”项“职称”栏中注明。 6 本实验技术研究项目申请书以 Word 文档格式录入。用 A4 纸打印，于左侧装订 成册，一式 3 份，分别存实验室与设备管理处实验室管理科 1 份，项目申报单位 1 份， 项目负责人 1 份。 一、项目负责人及主要成员情况 项目 名称 A、实验教学仪器和实验装置研制； B、仪器设备的功能二次开发（包括应用软件）； C、开发或预研究基于新原理、新方法和新技术的科学仪器设备或实验方法 项目 类别 研究起始时间 项 目 负 责 人 简 况 年 月 预计完成时间 姓 名 个 性 别 人 出生年月 简 职 历 称 工作单位 年 月 学术专长及学术团 体中职务 现任课程 近两年教学 主要教学、科研成 果 或实验工作 量 总人数 姓名 性别 高级 副高级 中级 初级 职称 职称 职称 职称 年龄 职称 工作 学术 现任 工作 单位 专长 课程 分工 职务 项 目 组 主 要 成 员 1 二、项目主要研究内容 （一）项目研究的主要内容，解决的主要技术难点和问题等 2 （二）所研制的内容在国内的现状、发展趋势及市场同类产品性能价格比分析 （三）主要创新点 3 三、项目论证报告 （一）研制的目的及必要性论证（按教学大纲要求的急需性、研制成功后能发挥的 作用、每年授课学生数、课时数、节约资金等） 4 （二）完成项目的研究已经具备的基本条件、工作基础以及其他有利条件（以往有 发明专利或软件著作权的可以列出，需附上相关证明） 5 四、项目研究方案及技术路线（说明研究项目的总体工作思路、拟采用的技 术路线和手段） 6 五、项目成果形式及指标 （一）系统的结构组成及主要功能（需要给出系统的整体功能描述，并按不同的功 能把一个大系统划分成相关联的多个小系统，描述每个小系统的主要功能。如果项 目是小系统，则直接描述各模块功能）： 7 （二）主要技术参数指标（指标需要是定量描述，具有可考核性）： 8 （三）项目研制完成后形成的标志性成果： 内容 数量 发明专利 实用新型专利 T1（或相等级别）论文 T2（或相等级别）论文 T3（或相等级别）论文 T4（或相等级别）论文 T5（或相等级别）论文 软件著作权 专 著 依托此项目拟申请国家级项目 依托此项目拟申请省级项目 其 它 9 （四）在研制过程中对学生实践能力和创新素质的培养 （五）其它： 10 六、年度实施计划及考核指标 阶段 实施计划及考核指标 前 期 规 划 中 期 规 划 后 期 规 划 （ 含 后 期 验 收 ） 11 七、项目研制经费预算 研制（开发） 所需经费 开支 类别 申请 经费 明 细 自筹 金额（万元） 备 注 此处必须说明所用材料隶属于 系统中哪一部份（哪个小系统 或哪个模块） 此处注明材料具体名称 材料费 预 此处注明具体加工名目 计 开 加工费 此处必须注明加工单位 样机 检测费 此处必须注明检测单位 查新费 此处必须注明查新单位 软件研发 成本费 此处需注明软件是否自主开发 或是否具有自主产权 支 名 目 其它 12 八、签定申请书各方意见 申 报 人 承 诺 本人郑重承诺此项目的知识产权为中国地质大学（武汉）所有， 承诺如期圆满地完成项目并交予验收！ 承诺人签章： （单位盖章） 年 月 日 年 月 申 报 单 位 意 学院分管实验室工作的负责人签字（盖章） 日 见 主 管 部 门 负责人签字（盖章） 年 月 日 负责人签字（盖章） 年 月 日 意 见 学 校 审 批 意 见 13