高等学校学生及家庭情况调查表 - 学生工作 - 音乐学院.doc

高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 海南师范大学 院（系）： 学 生 本 人 基 本 情 况 家庭 通讯 信息 姓 名 性 别 身份证 号 码 家 庭 人口数 孤 残 专业： 年级： 出生年月 政治 面貌 毕业 学校 □是 □否 □是 □否 民 族 入学前 户 口 个 人 特 长 烈士或优抚对 象子女 □是 □否 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 联系电话 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入 （元） 健康状况 家 庭 成 员 情 况 家 庭 人 均 年 收 入 况 影响 家庭 经济 状况 有关 信息 （ 元 ）。 学 生 本 学 年 已 获 资 助 情 。 家庭遭受自然灾害情况： 件： 。 。家庭遭受突发意外事 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 其他情况： 签 章 民政 部门 信息 学 生 本 人 。 。 。 学生 家长 或监 护人 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 经办人签字： 单位名称 （加盖公章） 年 月 日 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到 家庭所在地的民政部门核实、盖章后，交到学校。