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编号: 国内高级访问学者申请表 姓 名 工作单位 申报项目 中国教育科学研究院制 姓名 性别 民族 政治面目 外语语种 及程度 最高学历 学习起 讫时间 或学位 出生 年月 职务 专业技术职务 本人 近期 照片 毕业学校及专业 工作单位 通讯地址及邮编 联系电话 起止时间 访学期限 学习、工作单位及职务 大学 以来 学习 及工 作简 历 目前 从事 的工 作及 研究 方向 本人 与申 报合 作研 究项 目相 关的 研究 成果 1 单位 政审 及 推荐 意见 接收 部门 及项 目负 责人 意见 签章: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 部门负责人: 年 月 日 人事 处审 核意 见 签 章: 年 月 日 签 章: 年 月 日 接收 单位 审批 意见 2

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