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国家知识产权局政府信息公开申请表 *姓 * 申 请 人 信 息 ( 二 选 一 ) 为 必 填 项 公 民 名 *工作单位 *证件名称 *证件号码 *联系电话 *通信地址 *电子邮箱 法 人 / 其 它 组 织 *名 称 *组织机构代码 *法人代表 *联系人姓名 *联系电话 *通信地址 *电子邮箱 申请时间 所 需 信 息 情 况 20 年 月 日 标题 内容描述 具体用途 获取信息的方式(可选) □ 电子邮件 □邮寄 □自行领取 备 注 处 理 意 见 受理人签名: 日期:

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