青岛理工大学本科生转专业申请表.doc

青岛理工大学本科生转专业申请表 姓名 学号 性别 学院 专业 班级 第一志愿 专业 第二志愿 专业 是否服从 调剂 是（ ） 否（ ） 本人自愿申请转专业， 一经志愿专业或者调剂专业录取，不得转回 本人 承诺 原专业。 本人签名： 平均学绩数： 年 月 日 专业排名（名次/专业总人数）： 成绩 排名 教学秘书（签字）： 年 月 部门盖章 年 月 日 日 所在 学院 意见 负责人： 备注