青岛理工大学校际交流学生申请表.doc

青岛理工大学校际交流学生申请表 学院： 姓 专业班级： 名 学 联系电话 号 性别 电子邮箱 QQ 号 申请学习期限（具体时间） 项目名称 □ 1、国内交流生； □ 2、国际交流生 申请学习学校&专业 是否有不及格课程（注明门数） 项目类型 学院意见 □学分互认 □无 □有（ □联合培养（ 门） 是否有处分 + ） □无 □有（ □其他（ ） 学院副书记意见并签字（如学生有处分，请作说明）： 日 （需审核青岛理工大学本科生校际交流生学习计划表） 教学院长签字： ） 年 月 （公章） 年 月 日 负责人签字： （公章） 年 月 日 负责人签字： （公章） 年 月 日 （该栏仅适用于出国（境）项目） 出国（境）项目 负责部门意见 教务部门意见 注：1.此表在学院（或专业）负责老师指导下填写,并根据实际修读需要和安排填写附表 1； 2.附表为学生在对方学校修读课程学习计划依据， 学生若在对方学校实际修读课程有变， 返校后应根据实际修读课程为准；交流结束后，需凭借修读实际课程成绩单办理相关学分认 证手续； 3.此表应在离校之前填写，一式 4 份，教务处、国际交流处、学院及学生各留存 1 份。 经办人： 填表时间： 年 月 日 青岛理工大学本科生校际交流生学习计划表 附表 姓名： 学号： 专业班级： 我校专业教学计划应修课程：共 课程编码 课程名称 课程性质 学分 （学院公章） 在接收学校对应拟选课情况：共 学分 课程名称 课程性质 学分 学分 学时 备注 其他情况说明： 注：1、以上两表格必须统一提交，由学院负责人签字确认后交教务处备案。2、学分转换要求参见《青岛理工大学本科生校际交流管理规定（试行）》 。