陕西中医药大学本科（研究生）教育教学成果奖申请书.docx

陕西中医药大学 本科（研究生）教育教学成果奖 申 请 书 成 果 名 称 成 果 完 成 人 成果完成单位 申 报 单 位 （ 盖 章 ） 申 请 时 间 年 成 果 科 类 大类： 代 码 □□□□□□ 序 号 □□□ 月 小类： 陕西中医药大学 制 日 一、 成 果 简 介（可另加附页） 成 果 曾 获 奖 励 情 况 成果起止 时间 获奖时间 起始： 完成： 奖项名称 年 年 月 月 获奖等级 实践检验期： 1.成果简介及主要解决的教学问题（不超过 1000 字） 2.成果解决教学问题的方法（不超过 1000 字） 3.成果的创新点（不超过 800 字） 4.成果的推广应用效果（不超过 1000 字） 授奖部门 年 二、主要完成人情况 主 持 人 姓 名 出生年月 专业技术 职 称 现从事工 作及专长 性 年 月 别 最后学历 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 移动电话 电子信箱 通讯地址 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 年 月 日 主要完成人情况 第( )完成人 姓 名 出生年月 专业技术 职 称 现从事工 作及专长 性 别 年 月 最后学历 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 移动电话 电子信箱 通讯地址 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 年 月 日 三、主要完成单位情况 主 持 单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 邮政编码 真 通讯地址 电子信箱 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日 主要完成单位情况 第（ ）完 成单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 邮政编码 真 通讯地址 电子信箱 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 日 月 四、推荐、评审意见 （根据成果创新性特点、水平和应用情况，写明推荐理由和结论性意 见） 院 系 推 荐 意 见 单位负责人签名：__________ 单位（公章） 年 月 日 年 月 学校评审委员会（小组）意见： 评审委员会（小组）负责人： 评委人 数 同意人数 表决结果 不同意人数 参加人 数 弃权人数 特等奖 申请奖 级 一等奖 二等奖 日 学校审核批准意见： 学校（盖章） 负责人签字： 年 月 日 附 件 目 录 （请以此页为封面，将附件单独装订成册） 成果名称： 推荐序号： 附件目录： 1. 教学成果总结报告（不超过 5000 字，报告名称、格式自 定） 2. 教学成果应用及效果证明材料（仅限 1 份）