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太原理工大学国家励志奖学金申请表(样例).docx

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太原理工大学国家励志奖学金申请表 共青团员或者中共党员或者中共预备党员 本人 情况 出生年月 Xx 年 x 月 入学时间 Xx 年 x 月 学号 所在年级 2019 级 身份证号码 联系电话 姓 名 民 族 性别 政治 面貌 汉族 共青 团员 照片 物理学院(明向校区) 应用物理学(全称)专业 1701 班 曾获何种奖励 重要的写,文体活动的不要写 xxx 年 x 月获得 xxx(按时间排序) 家庭 家庭人口总数 XX 人 经济 家庭月总收入 Xx 元 Xx 元 人均月收入 收入来源 情况 家庭住址 学习 邮政编码 成绩排名: / (名次/总人数) 实行综合考评排名:是□;否□ 成绩 必修课 门,其中及格以上 门 如是,排名: / (名次/总人数) 学习成绩和必修课与系统一致,且总人数一致;可在奖助系统登录查看,也可在教务处查看 申请理由要具体,不要写太少 申请 理由 申请人签名:手写 年 月 日 学院 审核 (公章) 年 月 日 (公章) 年 月 日 意见 学校 审核 意见

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