违纪学生处分呈报表.doc

违纪学生处分呈报表 ____________ 院（系） ________年级 _________班 日 姓 名 性别 学 号 宿舍 号 家长 姓名 家长联 系电话 民 族 出生 年月 联系电 话 年 政治 面貌 职 务 学生 类别 曾有无 处分 家庭 住址 学 生 违 纪 详 细 情 况 班主任: 月 学 生 工 作 办 公 室 意 见 签字： 年 月 日 院 （ 系 ） 领 导 意 见 签字： 年 月 日 盖章 学 生 处 意 见 签字： 年 月 日 盖章 签字： 年 月 日 本 人 签 字 备 注 说 明 1. 2. 3. 4. 5. 违纪事实一栏必须写明时间、地点以及平时表现情况，可附材料。 必须附个人检查，与违纪有关的旁证材料。 本表一式两份报学生处，审批后一份留学生处，一份归学生档案。 此表全部由院系组织填写，不得有违纪学生本人填写。 此表 A4 纸正反面打印。